Вялотекущая пневмония симптомы

Хроническая (скрытая, вялотекущая) пневмония без симптомов: что это такое и как ее распознать?

Вялотекущая пневмония симптомы

Хроническая пневмония или по другому скрытая, спящая, бессимптомная и вялотекущая – воспалительный процесс в легких, который, прогрессирует длительное время. Хроническая пневмония может быть с незаметной клинической картиной, а в некоторых случаях протекать и вовсе бессимптомно.

Как нозологическая единица, хроническая пневмония не включена в список МКБ-10, следовательно, не имеет собственного кода. По статистическим данным переход острой формы заболевания в хроническую составляет 3-4%, из всех других форм пневмонии на долю хронической приходится до 12% случаев.

Статья расскажет о том, что такое хроническая пневмония, как ее диагностировать и лечить.

Данный вид пневмонии характеризуется периодическими повторениями острой формы заболевания, в связи с чем и получил свое название. Рецидивы воспаления происходят в одном и том же пораженном участке легкого.

Периоды ремиссии могут составлять до нескольких месяцев.

Возникает хроническая пневмония, как ответ на неправильное лечение (недолеченность), поэтому она более распространена у взрослых людей, способных даже переносить болезнь на ногах.

Хроническая форма патологии – результат неправильного лечения острой пневмонии. Кроме того, причиной развития болезни бывают следующие факторы:

  • туберкулез;
  • хронические бронхиты;
  • наличие инородных тел в бронхах;
  • хронические патологии органов дыхания;
  • длительное переохлаждение;
  • употребление алкоголя;
  • осложнение после операций – вынужденное лежачее положение длительное время;
  • курение;
  • наличие в организме паразитов, которые могут спровоцировать развитие эозинофильной хронической пневмонии;
  • нервные расстройства;
  • пожилой возраст.

Хроническая пневмония – это следствие неразрешившегося острого воспаления. Основные факторы патогенеза в данном случае – нарушение функции местной бронхолегочной защиты и слабый иммунный ответ.

В результате создаются благоприятные условия для развития в определенном участке ткани легкого воспалительного процесса.

Обострение хронической формы заболевания чаще всего наблюдается при наличии в организме человека:

  • вируса гриппа;
  • аденовируса;
  • респираторно-синцитиального вируса.

Изменения в легочной ткани, в основном, касаются изменений в бронхах и альвеолах. При существенном некрозе тканей возможны необратимые последствия, например, абсцесс.

Если небольшие некрозы чередуются с сохранной паренхимой, возможно развитие пневмосклероза. Помимо нарушений в альвеолах, внутренняя выстилка малых и средних бронхов тоже претерпевает изменения – склеротические явления создают хорошую среду для размножения патологической флоры, а хронический локальный бронхит мешает выполнять дренажную и очистительную функцию.

Классификация хронического воспаления легких

По морфологическим признакам хроническая пневмония делится на:

  1. Интерстициальную – наблюдается склеротические процессы в альвеолярных стенках, а также в соединительнотканных структурах паренхимы. Поражаются лимфатические и кровеносные сосуды. Мокрота в этом случае может быть с кровяными сгустками, у больного высокая температура, стремительно падает вес.
  2. Карнифицирующую – приводит к тому, что соединительная ткань патологически разрастается в просвет альвеол. При этом нарушается газообмен, и может развиться дыхательная недостаточность.

Относительно распространенности воспаления, хроническая патология может быть:

  1. Очаговой – это самая распространенная форма, которая сопровождается локализацией инфильтрата в определенной части легкого. Близрасположенные ткани в патологический процесс не вовлекаются.
  2. Долевой – самая тяжелая форма. Поражаются несколько долей или даже половина легкого. Клиническая картина яркая, симптомы возникают резко и не прекращаются длительное время. Пациентам с подобной формой патологии необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь.
  3. Сегментарной – в этом случае поражаются сразу несколько отделов легкого. Клинические признаки достаточно скудные, состояние больного легко спутать с простудой, в результате чего патология диагностируется в запущенных стадиях.

Клинические формы болезни:

  • без бронхоэктазов;
  • бронхоэктатическая.

По интенсивности воспалительного процесса:

  • ремиссия – фаза компенсации;
  • воспаление вялотекущее – фаза субкомпенсации;
  • обострение – фаза декомпенсации.

Клиническая картина скрытой формы

Раньше основным критерием того, что острая форма переходит в хроническую, считали отсутствие благоприятной динамики при правильной и интенсивной терапии заболевания в период от 3 месяцев до года. В данное время не обращается внимание на временные критерии, благодаря которым можно утверждать, что острая форма пневмонии перешла в хроническую.

Роль в диагностики этой формы воспаления легких играет не момент начала болезни, а отсутствие положительной динамики при проведении рентгена и наличие повторного обострения в одном и том же месте легкого при правильном лечении и долговременном динамическом наблюдении.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии. В фазе ремиссии больной чувствует себя удовлетворительно, температурные показатели в норме, физикальные обследования дают мало информации. Единственное, что может беспокоить пациента – это сухой кашель без отхождения мокроты.

В фазе обострения клиническая картина следующая:

  • температурные показатели повышаются до субфебрильных цифр;
  • усиливается потливость;
  • появляется слабость;
  • кашель присутствует постоянно;
  • отхаркивается гнойная мокрота;
  • часто при кашле больной ощущает боль в груди.

Признаки вялотекущей формы заболевания:

Достаточно часто хроническая пневмония протекает без симптомов, то есть ее течение скрытое. В этом случае наблюдается:

  • одышка;
  • нездоровый румянец;
  • общая слабость;
  • развитие астенического синдрома:
    • раздражение;
    • нервозность;
    • частые перемены настроения;
    • усталость даже при незначительных физических нагрузках. Как правило, это признаки появляются в вечернее время, однако, сон не улучшает состояние;
  • свист при дыхании;
  • возможна незначительная боль при резком вдохе.

Важно! Скрытую форму пневмонии диагностировать сложно, однако грамотный специалист может поставить диагноз. Лечение обязательное.

Бронхоэктатичная форма проявляется такими симптомами:

  • кашель с обильной, неприятно пахнущей гнойной мокротой (300 мл в сутки и больше);
  • частые эпизоды кровохарканья;
  • плохой аппетит и значительное похудение;
  • выраженная потливость ночью;
  • выслушиваются обильные мелко- и среднепузырчатые хрипы;
  • ногти в виде часовых стекол, конечные фаланги пальцев, как “барабанные палочки”;
  • периодически значительно повышается температура тела (при затруднении отхождения мокроты);
  • более часто возникают осложнения.

Диагностика

Первым делом врач-пульмонолог проводит аускультацию – прослушивает легкие на наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации во время вдоха. Иногда, врач может прибегнуть к перкуссии. Затем назначаются дополнительные методы исследования.

В ходе лабораторной диагностики заболевания можно наблюдать следующую картину:

  • биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, серомукоида, фибриногена, увеличение АлАт, АсАт;
  • общеклинический анализ крови – повышенное количество лейкоцитов и СОЭ;
  • бактерии в мазке, проводится посев культуры для определения возбудителя.

Также необходимо провести рентгенологическое обследование:

  1. Рентген грудной клетки в двух проекциях. При карнифицирующей пневмонии на рентгене видно уменьшение отдела легкого, которого коснулось поражение, легочный рисунок усилен, возможно наличие теней с четким контуром и других плевральных изменений. В фазе обострения на рентгене четко прослеживается свежий инфильтрат, а также спадание пораженной доли легкого.
  2. КТ, МРТ.
  3. УЗИ плевральной полости.
  4. Бронхография – обнаруживается сближение ветвей бронхов в области поражения, они не ровные, неравномерно заполняются контрастом, возможна деформация контуров. Бронхоэктазы выдно при бронхоэктатической форме болезни.
  5. Спирография – метод исследования функции внешнего дыхания. При отсутствии осложнений показатели исследования практически не меняются, при хронической форме бронхита, эмфиземе легких наблюдается значительное снижение ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

Заболевание нужно дифференцировать со следующими патологиями:

  • очаговая пневмония;
  • бронхит;
  • туберкулез;
  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипоплазия легкого простая и кистозная;
  • секвестрация легкого;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • онкология.

В некоторых случаях диагностика оказывается затруднительной, особенное если клиническая картина заболевания размыта. Поэтому может потребоваться:

  • туберкулиновая проба;
  • торакоскопия;
  • биопсия.

Диагноз «хроническая пневмония» врач заподозрить по следующим признакам:

  1. Общая интоксикация организма – пациент слаб, апатичен, жалуется на утрату аппетита и нарушение сна.
  2. Состояние улучшения и ухудшения периодически чередуются – температурные показатели повышаются, а затем на какое-то время снижаются.
  3. Сухой кашель сменяется продуктивным, появляется одышка и затрудненное дыхание.
  4. Кожные покровы бледные, но на щеках может быть нездоровый румянец – признак скрытой формы патологии, которая не сопровождается ни температурой, ни кашлем.

Лечение у взрослых

В период обострения заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, а также:

  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • иммуномодуляторы.

В случае осложнении течения заболевания бронхоэктазами назначаются бронхосанация и физиопроцедуры. В период лечения больной должен:

  • соблюдать особый режим;
  • правильно питаться;
  • избегать простудных заболевания;
  • любых других воспалительных процессов в организме.

После того, как будет достигнута фаза ремиссии, пациент должен:

  • в обязательном порядке дважды в год проходить диспансеризацию;
  • делать флюорографию;
  • сдавать анализ крови.

Прививка от пневмонии показана лицам, которые входят в группу риска:

  • с хроническими патологиями дыхательных путей;
  • перед операционным вмешательством;
  • с ослабленным организмом.

Превенар защитит организм от пневмонии на пять лет. Вакцина работает только против пневмококковой (самой частой) инфекции и на вирусы никакого влияния не оказывает.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

Заключение

При хронической пневмонии необходимо поддерживать иммунитет, чтобы провоцирующие факторы не дали толчок для обострения заболевания.

В обязательном порядке следует избавиться от никотиновой зависимости и сменить работу на вредном производстве на более рациональную сферу деятельности.

При правильном подходе к лечению прогноз относительно благоприятный. Если развиваются осложнения, то прогноз существенно ухудшается.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/vidy-pn/hronicheskaya-skrytaya-bessimptomnaya-vyalotekushhaya.html

Вялотекущая пневмония: признаки и симптомы, как лечить воспаление легких, проявления у пожилых

Вялотекущая пневмония симптомы

Воспаление лёгких развивается в ослабленном организме, считается распространённым заболеванием, особенно на фоне эпидемий гриппа.

Патология способна привести к серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Особым видом является вялотекущая пневмония. Она продолжается длительное время, сильно изматывает иммунитет.

Полная информация о заболевании позволит вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры.

Пневмония

Клинические проявления

Вялотекущая пневмония не проявляется специфическими признаками. Её симптомы незаметны, схожи с простудными заболеваниями. Только специалист по данным обследований может правильно определить диагноз. Часто патология развивается в качестве осложнения после простуды. В период выздоровления вдруг резко поднимается температура, появляется сильный кашель.

Признаки такого вида пневмонии различаются у взрослых и в детском возрасте. У малышей повышение температуры, ухудшение самочувствия, кашель наблюдаются к вечеру.

Также бывает слабость, боль при глотании, одышка в спокойном состоянии. Такой вид воспаления лёгких у детей способен провоцировать осложнения, которые плохо поддаются лечению.

Продолжительность терапии при пневмонии составляет 2 недели.

В поведении ребёнка отмечаются отсутствие аппетита, частые капризы, плаксивость. С развитием патологии, организм будет ослабевать, малыш будет вялым, пассивным, станет больше спать.

Симптоматика у взрослых отличается острым началом. Температура поднимается до 39°С и более, отмечаются другие симптомы:

  • сухой кашель;
  • усиление пульса;
  • частое дыхание;
  • повышенная потливость;
  • постоянная усталость.

Могут происходить изменения в голосе. Это зависит от локализации очага воспаления. Если он затронет верхнюю часть лёгкого, то будет охриплость. Тембр поменяется при поражении средней части органа.

Причины

Для появления затяжной формы пневмонии есть несколько оснований. Главной будет присоединение вторичной инфекции.

К частым причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • обструкция лёгких;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет);Сахарный диабет
  • иммунодефицит;
  • недоношенность детей;
  • ослабление организма длительными хроническими патологиями;
  • самолечение простудных заболеваний;
  • нарушение проходимости бронхов;
  • устойчивость возбудителя к антибиотикам.

В группе риска находятся пожилые люди со слабым иммунитетом, лица, которые вдыхают длительное время токсические вещества. Происходит атрофия слизистого слоя верхних дыхательных путей. В результате патологические микроорганизмы легко пробираются в бронхи, вызывая воспаление.

Также повышенный риск заболеть вялотекущей пневмонией у лежачих больных. При недостатке физической активности уменьшается объём лёгких, развиваются застойные явления. Начинается выделение мокроты, появляются хрипы, сильная одышка.

У взрослых с асоциальным поведением (наркоманы, алкоголики) пневмония возникает в несколько раз чаще.

Лечение

При проведении терапии необходимо большое значение уделять повышению иммунной защиты, восстановлению проходимости бронхов. Различие хронической пневмонии от вялотекущей в благоприятном исходе. При грамотном лечении она заканчивается выздоровлением. Но если воспаление лёгких имеет склонность к повторению, протекает тяжело, то есть риск ее перехода в хроническую стадию.

Терапия при воспалении лёгких носит комплексный характер. Назначают следующие медикаменты:

  • муколитики для разжижения мокроты – Лазолван, АЦЦ, Мукалтин;
  • бронхорасширяющие средства – Беродуал, Эфедрин, Эуфиллин;
  • антибиотики – Цефпиром, Моксифлоксацин;
  • антигистаминные препараты для снятия отеков с бронхов – Тавегил, Супрастин;
  • иммуностимуляторы – Анаферон, Циклоферон.

Полезно использовать физиопроцедуры дополнительно к основной терапии при вялотекущем характере воспаления. Их назначает врач в зависимости от самочувствия пациента и тяжести заболевания.

При патологии лёгких рекомендуется:

  • УВЧ на грудную клетку;
  • дыхательная гимнастика;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез с аскорбиновой кислотой, кальцием, медью;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика.

Физиопроцедуры проводятся под контролем специалиста, когда у больного нормализуется температура, улучшится самочувствие.

Популярным способом, помогающим вылечить вялотекущую пневмонию, являются ингаляции. Они разжижают слизь в лёгких, облегчают её отхаркивание при кашле.

Подбирать лекарственные средства для процедуры должен врач, особенно тщательно для людей с болезнями сердца и хроническими патологиями лёгких.

С помощью специального прибора — небулайзера — ингаляции проводятся качественнее. Лекарство поступает медленно и целенаправленно.

Для процедур применяют средства, расширяющие бронхи (Беродуал, Беротек). Также используют медикаменты для разжижения мокроты (Лазолван,). Эффективно снимают воспаление антибиотики (Диоксидин).

Для получения положительного эффекта, ингаляции лучше проводить поочерёдно несколькими препаратами. Сначала бронхорасширяющими средствами (предварительно развести в физрастворе). Спустя 15 минут сделать ингаляцию разжижающим препаратом. Отдохнуть 15 минут, в это время сделать дренажный массаж. Затем провести ингаляцию с антибиотиком.

Что недопустимо при лечении

Лечение вялотекущей пневмонии нельзя проводить самостоятельно. Она может затянуться, очень ослабить организм и привести к серьёзным осложнениям.

Это заболевание нужно обязательно лечить антибиотиками (если причиной являются бактерии). Горчичники, прогревание в бане и сауне не помогут, а при болезнях сердца способны привести к ухудшению состояния.

Если переносить пневмонию на ногах, значит, в будущем следует ожидать новые болезни.

Профилактические меры

Для предупреждения перерастания воспаления лёгких в вялотекущую пневмонию необходимо выполнять следующие правила:

  1. проводить вакцинацию;
  2. во время эпидемий не посещать места скопления людей;
  3. обязательно лечить у детей ринит, он провоцирует попадание бактерий в лёгкие;
  4. закаливаться;
  5. своевременно проводить лечение простудных заболеваний до полного выздоровления;
  6. принимать витамины;
  7. отказываться от алкоголя и курения;
  8. соблюдать постельный режим при высокой температуре.

Часто вялотекущая пневмония становится следствием неправильно организованного лечения или его отсутствия. Своевременное обращение к врачу, выполнение его рекомендаций позволяет избежать множества проблем.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/vyalotekushhaya/

Симптомы, признаки и лечение вялотекущей пневмонии у детей и взрослых

Вялотекущая пневмония симптомы

Вялотекущая пневмония – воспаление легочной ткани, чаще очаговое, протекающее в легкой форме с невыраженными клиническими симптомами.

Вялотекущее воспаление легких относят к отдельной категории пневмоний. Очаговые изменения или бронхопневмонии, возникающие как осложнения ОРВИ или гриппа – это наиболее легкий вариант течения с благоприятным исходом. Лечение можно проводить в домашних условиях даже у детей. Иногда сложность представляет диагностика на уровне осмотра и сбора анамнеза.

Признаки развития заболевания

Частые вирусные инфекции в осенне-зимний период изматывают защитные силы организма. Практически постоянный насморк у некоторых детей сменяется кашлем, затем следует непродолжительный светлый период и все повторяется заново. К началу весны без  солнца и витаминов иммунитет часто дает сбой. Даже простая ОРВИ вдруг затягивается и приобретает характеристики другого заболевания.

Настораживать должны следующие признаки:

  • повторное повышение температуры тела через 2-3 дня после спада, особенно на фоне кашля;
  • внезапное ухудшение состояния в момент выздоровления.

При появлении «второй» волны заболевания необходимо обязательно обратиться к специалисту. Начинающееся воспаление в легких у взрослых и детей в такой ситуации может не проявлять себя выраженными физикальными данными.

Опытные врачи и педиатры при любом подозрении назначают рентген легких. У детей может возникнуть не только пневмония, но и бактериальные осложнения в других органах, что без лечения приведет к тяжелым последствиям.

Вялотекущее воспаление легких часто путают с затяжной пневмонией у детей. Затяжная инфекция характеризуется острым началом и длительным периодом стихания клинических симптомов. Даже на фоне лечения выздоровление наступает только через 1,5-2 месяца. У вялотекущего процесса отмечается стертость клинической симптоматики и быстрое выздоровление в течении 2-4 недель при адекватном лечении.

Симптомы вялотекущей формы

Редко наблюдается яркая клиническая картина. Симптомы воспаления легких плавно замещают проявления вирусных инфекций.

Насморк сменяется сухим кашлем, самочувствие улучшается, несколько дней температура не повышается. В этот момент многие начинают выходить на работу, детей отправляют в школу и детские сады.

Через 2-3 дня кашель усиливается, появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота, вновь повышается температура тела.

Признаки присоединившегося воспаления легких:

  1. Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты.
  2. Повторное повышение температуры до 38° С и выше.
  3. Слабость.
  4. Одышка при выполнении стандартных физических нагрузок.

Многие отмечают, что именно выраженная, нехарактерная слабость заставляет обратиться к врачу. Все остальные симптомы часто приписывают повторной вирусной инфекции и продолжают лечиться самостоятельно, что крайне опасно.

У детей младшего возраста неадекватное поведение, капризы, отказ от еды и даже агрессия могут маскировать плохое самочувствие. Только когда компенсаторные силы организма будут ослабевать, можно заметить вялость и сонливость.

Диагностика болезни

Сбор анамнеза поможет заподозрить начало вторичной инфекции в легких после перенесенного ОРВИ. Перкуссия может быть неинформативна. Первично заподозрить пневмонию можно при аускультации:

  • жесткое дыхание;
  • различные хрипы;
  • шум трения плевры;

Локализация выявленных симптомов будет располагаться преимущественно в нижних отделах легких.

Основными диагностическими методами являются рентгенологические. На этапе диагностики можно проводить цифровую рентгенографию легких или компьютерную томографию, чтобы выявить даже небольшие очаги.

Затемнения в базальных отделах и усиленный легочный рисунок являются классическими проявлениями пневмонии.

По мере выздоровления, для контроля лечения у детей, достаточно выполнения простого рентгена грудной клетки в динамике.

Анализы крови и мочи сдают не только для подтверждения воспалительного процесса, но и для исключения возможных других источников вторичной инфекции. По возможности выполняют ультразвуковое исследование плевральных полостей для выявления минимальных жидкостных скоплений при реактивном плеврите.

Оправданные подходы к терапии

Самое опасное при вялотекущем процессе — это самолечение.

Многие не обращают внимание на тяжесть общего состояния и продолжают лечиться прогреваниями, саунами, что в острой стадии пневмонии крайне опасно.

Дополнительное физическое воздействие в виде тепла на очаг воспаления без антибактериального и противовоспалительного лечения только усиливает патологический процесс и может вызвать развитие осложнений.

Базовой терапией пневмонии является назначение антибиотиков. При вялотекущей инфекции в домашних условиях обычно применяют препараты широкого спектра действия без выявления возбудителя и определения чувствительности, чтобы не затягивать лечение. Дополнительно следует принимать отхаркивающие препараты, при склонности к обструкции бронхиального дерева – бронхолитики.

Нельзя забывать о строгом постельном режиме, исключении физических нагрузок, даже при хорошем самочувствии на фоне лечения.

Обильное питье, витаминотерапия, полноценное питание в комплексной терапии оказывают общеукрепляющее действие. Физиопроцедуры в виде надувания шариков помогут быстрее расправляться легочной ткани и восстанавливать свои функции.

Только полная регрессия клинических и рентгенологических симптомов пневмонии свидетельствует о выздоровлении.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/simptomy-priznaki-i-lechenie-vyalotekushhej-pnevmonii-u-detej-i-vzroslyh

Вялотекущая пневмония: причины развития, симптомы, диагностика и лечение

Вялотекущая пневмония симптомы

Вялотекущая пневмония является острым воспалением легких с поражением из незначительного участка. Так, вялотекущая пневмония на языке врачей правильно называть очаговой пневмонией.

Данное заболевание вызывают разнообразные вирусы (например, риновирусы, вирус гриппа или аденовирусы), а также различные бактерии (пневмококки и стафилококки и другие). Очаговая или вялотекущая пневмония характеризуется лихорадкой и ознобом, а также сопровождается сухим кашлем со скудным отделением мокроты.

Характерной также является наличие боли в области грудной клетки, а также общей слабости и повышенной утомляемости. 

Часто данное заболевание начинается с воспалительного процесса в бронхах, поэтому его часто называют еще бронхопневмонией. 

В подавляющем большинстве случаев вялотекущая пневмония возникает как вторичное заболевание на фоне осложнения острой респираторной инфекции, которая протекает с проявлением бронхита и трахеобронхита.

Случаи заболеваемости данным недугом встречаются значительно чаще во время эпидемий гриппа среди населения.

Происходит это потому, что вирус гриппа способствует снижению общего и местного иммунитета, что приводит к сенсибилизации и более легкому проникновению условно-патогенной и вирулентной флоры в дыхательные пути.

  • корь; 
  • коклюш; 
  • брюшной тиф; 
  • скарлатина; 
  • гнойный отит; 
  • менингококковый менингит; 
  • дизентерия; 
  • перитонит; 
  • фурункулез; 
  • остеомиелит; 
  • абсцессы печени и другие. 

В свою очередь возникновение очаговой пневмонии в 70-80 % случаев происходит при участии пневмококков.

  • стрептококк; 
  • стафилококк; 
  • палочка Фридлендера (Klebsiella pneumonia); 
  • кишечная палочка; 
  • менингококк; 
  • микоплазмы; 
  • хламидии; 
  • легионеллы; 
  • пневмоцисты при СПИДе; 
  • риккетсии и другие. 

Так, воспаление легких, которое вызвано стафилококками часто сопровождается возникновением абсцессов или эмпиемы плевры легких. Очаговая пневмония бывает также первичной и вторичной. Первичная очаговая пневмония предполагает бронхогенный путь проникновения этиологического агента микробной или вирусной природы. Вторичная форма имеет лимфогенный или гематогенный путь развития заболевания. 

Бронхопневмония в большом количестве случаев встречается у детей и взрослых, которые имеют различные острые или хронические заболевания. К таковым, например, относятся лица с сахарным диабетом, опухолями. Восприимчивыми к возникновению недуга являются и пациенты, которые недавно перенесли операции или получили значительные травмы. 

Медицине также известен тот факт, что дети и взрослые, которые по вынужденным причинам (например, при переломах нижних конечностей или после перенесенного инфаркта миокарда, а также инсульта) очень продолжительное время находятся в горизонтальном положении на спине, из-за нарушений вентиляционных свойств легких и появления застойных явлений склонны к развитию застойной формы пневмонии.

Бронхопневмония также может развиться на фоне хронического бронхита или бронхоэктатической болезни. Аспирационная пневмония, например, развивается при попадании в легкие инородных тел (рвотных или пищевых масс). Очаговая пневмония может развиться вследствие закупорки гнойными или слизистыми пробками небольших бронхов, что приводит к последующему развитию в легочных тканях ателектазов.

 

Очень часто точное начало заболевания определить не получается. В большинстве случаев, особенно у молодых людей, заболевание начинается острыми проявлениями. Так, температура тела повышается до уровня 38-38, 5 градусов. Начинается сильный кашель с небольшим отделением мокроты.

Дыхание в свою очередь сопровождается одышкой. Иногда начало заболевания сопровождается лихорадкой неправильного характера длительностью 2-3 суток. Симптомом вялотекущей пневмонии также является повышенная потливость. У детей и взрослых дыхание учащается до 25-30 дыхательных движений в минуту.

Также к симптомам относится и тахикардия с сердечным пульсом 100-100 ударов в минуту. Результата физикального исследования зависят от непосредственного расположения очагов в легких.

Например, при расположении очага в центральной части легких наблюдаются незначительные изменения ого дрожания, а также происходит незначительное укорочение перкуторного звучания. 

При расположении очага на поверхности в соответствующей части легкого прослушиваются мелкопузырчатые хрипы со звонким звучанием. Если заболеванию сопутствует бронхит, то прослушиваются сухие хрипы. В других органах, как правило, какие-либо изменения не наблюдаются.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз умеренного уровня с палочкоядерным сдвигом. При вирусной природе заболевания анализ показывает лейкопению. В крови также наблюдается повышение свертываемости, значительно повышается содержание фибриногена и сиаловых кислот.

Положительной также является и реакция на С-реактивный белок. 

Для того чтобы исключить возможность сепсиса, проводится микробиологическое исследование крови на наличие в ней бактерий.

Рентгенологическое исследование вялотекущей пневмонии у детей и взрослых показывают признаки наличия четких очагов затемнения, которые часто имеют множественный характер.

В случае мелкоочаговой пневмонии изменения могут носить невыразительный характер. Отмечается лишь незначительное изменение легочного рисунка. 

  • туберкулез; 
  • альвеолярный рак легких; 
  • абсцесс или инфаркт легких. 

Проводится рентгенологическое и клинико-лабораторное исследование, по результатам которого врач-пульмонолог вместе с рентгенологом должен поставить правильный диагноз, который связан с воспалением легких. 

Лечение заболевания у детей и взрослых начинается с применения антибиотикотерапии, которая обязательно должна быть основана на данных микробиологических и клинико-рентгенологических результатов. Применяется комбинация препаратов различных групп.

Для лечения пневмонии используются цефалоспорины, пенициллины, фторхиналоны. Курс лечения длится не менее двух недель.

Введение антибиотиков проводится не только внутримышечным и внутривенным путем, но и используется эндолимфатическое и эндобронхиальное введение препаратов. 

Острый период пневмонии у детей и взрослых также сопровождается инфузионной детоксикацией и противовоспалительной терапией. В сложных случаях лечение предполагает использование кортикостероидных препаратов.

Также специалисты назначают муколитические и бронхолитические препараты, которые направлены на разжижение мокроты и ее выведение из бронхов. К таким препаратам сегодня относятся теопэк, бромгексин и эуфиллин.

Для детей и взрослых также активно проводится стимуляция иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. 

При появлении дыхательной дисфункции применяется лечение оксигенотерапией. При нарушениях функций сердца назначают гликозидные сердечные препараты и мочегонные средства.

По окончанию острой стадии пневмонии используют также физиотерапевтическое лечение в виде лекарственного электрофореза или массажа грудной клетки.

Прогнозы после излечения от очаговой пневмонии для детей и взрослых в основном благоприятные, но больным следует наблюдаться у пульмонолога не менее полугода. 

Сталкивался с данным недугом работая на вредном производстве. Холод, химия, животные – всё это ежедневные компоненты в развитии болезни лёгких, такие как в частности вялотекущая пневмония. Лечится она гораздо дольше, дороже и сложнее. Поэтому при первых, постоянных синдромах кашля сделайте рентген лёгких.

Источник: https://medoblako.ru/article/vyalotekushchaya-pnevmoniya-prichiny-razvitiya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Вялотекущая пневмония — взрослые в группе риска

Вялотекущая пневмония симптомы

Вялотекущая пневмония – это хронический воспалительный процесс, который протекает в тканях легких. Симптомы пневмонии выражены слабо, ярких признаков болезни нет.

У пациента не повышается температура до 40 градусов, нет кашля с отделением гнойной мокроты или крови. Интоксикация умеренная или незначительная. Пациент не жалуется на непереносимую головную боль, на рвоту и тошноту, на боль в мышцах и ломоту в костях.Воспаление легких протекает скрытно, иногда продолжается годами и десятилетиями.

Обострение вызвано ухудшением иммунитета, переохлаждением или вдыханием ядовитых веществ. Для того, чтобы обнаружить вялотекущую пневмонию, нужно сделать:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • посев мокроты и анализ мокроты по Граму;
  • общий клинический и биохимический анализы крови.

Исследования помогают определить, какой именно патогенный микроорганизм стал причиной болезни, насколько велик ущерб, какой должна быть стратегия лечения. В диагноз «вялотекущая пневмония» пульмонологи обычно не включают воспаления легких, которые вызваны туберкулезной палочкой. Для уточнения клинической картины лечащий врач назначает по показаниям:

  • компьютерную томографию;
  • посев крови и выявление специфических антител к возбудителям пневмонии;
  • биопсию легкого или бронхоскопию с биопсией.

Есть признаки, которые помогут заподозрить пневмонию и своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Точное заключение составляется не на основании жалоб, а на основании результатов исследований.

Кто в группе риска

Пневмонией может заболеть любой человек, но есть категории пациентов, которые чаще других страдают от этого заболевания. Какие факторы предрасполагают к воспалению легких у взрослых:

  1. Длительное вдыхание токсичных веществ, атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Воздух, направляясь к альвеолам легких, проходит через ротовую полость или носовые ходы, затем через трахею и бронхи.

    Если слизистая оболочка на каком-то участке этого пути имеет сниженный иммунитет, атрофирована или воспалена, то есть высокий риск пневмонии.

    В силу профессиональной деятельности вредные вещества регулярно вдыхают строители, работники покрасочных цехов, сотрудники службы санитарной обработки, уборщики. Курильщики и наркоманы, вдыхающие ядовитые смеси, тоже находятся в группе риска.

  2. Хронический бронхит, трахеит, ларингит, тонзиллит, ринит, синусит. При длительном воспалении носовых пазух, гортани, бронхов или трахеи нужно бдительно отслеживать свое состояние. На фоне одного из указанных заболеваний пациент может не обратить внимания на первые признаки пневмонии.
  3. Лежачее положение или малоподвижный образ жизни. У взрослых, особенно пожилого возраста, при недостаточной физической активности уменьшается объем легких, возникают застойные явления. У лежачих больных появляются такие симптомы, как одышка, хрипы, отделение мокроты. Больше всего вероятность пневмонии, если лежачий пациент страдает от ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция. В легкие ежедневно вместе с воздухом попадает необъятное множество болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система работает нормально, удается поддерживать здоровье легких.
    Если иммунная система ослаблена, возникает воспаление.

    Чаще всего в качестве возбудителей выступают пневмококки, к которым впоследствии присоединяется грибковая инфекция. Вялотекущая пневмония отличается от острой отсутствием значительного повышения температуры.

    Иммунная система контролирует воспалительный процесс, но не может полностью ликвидировать очаг инфекции.

  • лица без определенного места жительства;
  • алкоголики;
  • наркоманы.

Заболевание формируется при участии не только предрасполагающих, но и провоцирующих факторов. Что вызывает к вялотекущее воспаление легких:

  • переохлаждение;
  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
  • осложнения после хирургических операций на органах брюшной или грудной полости;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания эндокринной системы.

Пневмония практически всегда затрагивает не только альвеолы легких, но и бронхи. Если своевременно не обратить внимание на признаки болезни, она становится хронической. Хроническая форма труднее поддается лечению. Смертельную опасность воспаление легких представляет для взрослых старше 65 лет, для страдающих от сердечной недостаточности или ВИЧ.

Первые проявления вялотекущей пневмонии

В подавляющем большинстве случаев воспаление легочной ткани имеет четко определенные очаги, не выходит за их пределы. Очаговый, а не диффузный, характер вызван активностью иммунной системы, которая защищает здоровые ткани от распространения инфекции. Вялотекущая пневмония дебютирует 3 способами:

  1. Как осложнение ОРВИ, бронхита или другой инфекции верхних дыхательных путей.
  2. Как продолжение острой пневмонии.
  3. Как самостоятельное заболевание.

Симптомы, которые появляются, если пневмонии не предшествует другая болезнь:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • затрудненное дыхание, одышка при физической нагрузке;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Большинство взрослых жалуется:

  • на хрип и свист в легких;
  • на отхождение бледной зеленоватой мокроты;
  • на неприятное ощущение в груди при откашливании.

Температура нормализуется в течение 1-5 дней. Дальше заболевание протекает скрытно до момента перехода в острую форму или до самостоятельного излечения. Воспалительный процесс может длиться несколько лет и даже десятилетий.

Рассчитывать на то, что пневмония пройдет сама, неразумно. Пневмонию у взрослых лечит врач пульмонолог, для первичной консультации нужно обратиться к терапевту по месту прикрепления.

Воспаление легких, как осложнение ОРВИ или бронхита

Любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей в теории может осложниться пневмонией. Но на практике по популярности лидирует ОРВИ и бронхит. Признаки развития пневмонии после ОРВИ и после бронхита:

  1. Состояние пациента улучшается, температура нормализуется.
  2. Спустя 2-3 дня температура снова повышается и держится в пределах 37,0 – 37,5 градусов.
  3. В это время появляется сухой или мокрый кашель, шум или хрип в легких.

Скопление мокроты в альвеолах и откашливание приводит к тому, что пациент не может дышать в нормальном режиме. Кислородное голодание и одышка вызывают:

  • головную боль;
  • усталость и снижение концентрации внимания;
  • потерю аппетита, слабость;
  • нарушение сна, бессонницу или сонливость.

Вместе с мокротой выводятся погибшие клетки-хелперы и

болезнетворные микроорганизмы. Появление мокроты и рефлекторного откашливания – это признаки активности иммунной системы.

После того, как иммунная система вырабатывает антитела к возбудителю болезни, состояние улучшается, дыхание становится более свободным.

Сниженный из-за болезни иммунитет делает организм уязвимым. Как обнаруживается хроническая пневмония после бронхита и ОРВИ:

  1. При случайном обследовании по поводу другого заболевания.
  2. При обострении.
  3. Посмертно.

Обострение проходит с лихорадкой до 40 градусов, серьезной интоксикацией, обильным откашливанием зеленой или желтой мокроты. Пациент мучается от хрипов в груди, плохо спит и чувствует себя разбитым. В таком состоянии требуется госпитализация в стационарное отделение пульмонологии.

Хроническая пневмония, как осложнение острой

Если лечение острого воспаления легких проходило не по правилам, пациент лечился самостоятельно или окончил прием медикаментов раньше положенного времени, существует вероятность перехода болезни в вялотекущую форму. При хронической пневмонии обострения возникают:

  • при курении, вдыхании дыма, токсичных веществ;
  • при снижении иммунитета из-за другого заболевания;
  • при беременности;
  • при кровопотере, при травмах;
  • по мере старения организма.

Известны случаи, когда пациенты перенесли острую пневмонию в среднем возрасте, а сталкивались с периодическими обострениями хронического заболевания до пожилого возраста.

Если спустя некоторое время после окончания лечения острого воспаления легких вновь появляется кашель или одышка, нужно обращаться к лечащему врачу. Только таким образом можно устранить болезнь полностью.

Прогноз на выздоровление

Схема лечения различается в зависимости от типа возбудителя пневмонии. Самый популярный болезнетворный микроорганизм, который приносит ущерб легким, это пневмококк. Затем идут:

  • стрептококки и стафилококки;
  • микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы, хламидии;
  • цитомегаловирус, риновирус, аденовирус и другие вирусы.

Вялотекущая пневмония у пожилых людей часто проходит с кандидозом ротовой полости, слизистой верхних дыхательных путей и альвеол. Схему лечения может подобрать только пульмонолог на основании анализов.

Самостоятельно нельзя применять никакие народные средства, сначала нужно поставить диагноз.

Если появились признаки вялотекущей пневмонии, нужно пройти физикальный осмотр у врача и сделать рентген грудной клетки.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/simptomyi-vyalotekushhey-pnevmonii-u-vzroslyih.html

Лечим Здесь
Добавить комментарий