Синекод от какого кашля

Синекод от кашля

Синекод от какого кашля

Синекод считается противокашлевым средством центрального действия. Он наделен способностью, купировать надсадный сухой кашель на уровне ЦНС. Синекод от кашля относится к группе ненаркотических препаратов, которые могут применяться долгий промежуток времени.

Описание лекарственной формы

Фармацевтическая отрасль выпускает средство от кашля Синекод в виде:

  • капель для перорального приема;
  • сиропа;
  • таблеток.

Отзывы о Синекоде от кашля свидетельствуют о том, что его прием позволяет ускорить выздоровление, облегчает кашель и улучшает выведение мокроты. Средство можно с легкостью приобрести в аптечном киоске.

Для того чтобы узнать при каком кашле применяется препарат, перед его использованием ознакомьтесь с инструкцией по применению Синекода от кашля.

Многие интересует информация о том, сколько стоит Синекод от кашля. Так вот цена на средство отличается в зависимости от лекарственной формы:

  1. Сироп во флаконе емкостью 100 мл можно приобрести в среднем за 180-200 рублей, а емкостью 200 мл — за 310-320 рублей.
  2. Капли во флаконах по 20 мл стоят 320-330 рублей.

С более подробной информацией можете ознакомиться в статье «Синекод капли и их инструкция по применению, цены, аналоги препарата».

Синекод является достаточно популярным препаратом, который применяют для борьбы с заболеваниями органов дыхания.

Форма выпуска и состав

Синекод выпускается в виде:

  • драже;
  • сиропа;
  • капель для перорального применения.

Данные формы вместе с тем являются разновидностями медикаментозного средства. Капли обычно называют детским Синекодом, объясняется это тем, что именно эта форма средства широко применяется в педиатрической практике длядетей с целью купирования кашля.

Применять сироп от кашля разрешается только с трехлетнего возраста, его также достаточно часто называют детским Синекодом. Необходимо быть очень внимательным, если средство назначается для ребенка.

Что касается Синекода в виде драже, то его довольно часто называют таблетками — это ошибка. Хотя они довольно и похожи на таблетки, но для их изготовления используются совершенно другие технологии. Поэтому если кто-то называет драже таблетками, помните, что в последний лекарственной форме препарат не выпускается.

Независимо от лекарственной формы Синекод содержит в своем составе одно и то же основное действующее вещество, а именно бутамират, отличается только его количество. Драже содержит в своем составе 20 мг действующего вещества, сироп — 1,5 мг, а капли для детей и взрослых 5 мг в 1 мл.

Основным отличием сиропа и капель является концентрация действующего вещества и объем растворителя. Сиропот кашля Синекод имеет вид прозрачной жидкости с запахом ванили, выпускается он во флаконах из темного стекла по 100 и 200 мл. Капли также прозрачные или имеют легкий желтоватый оттенок с запахом ванили, выпускаются во флакончиках емкостью 10 и 20 мл.

Драже выпускаются в блистерах по 10 штук, имеют красную окраску и круглую, слегка приплюснутую форму.

Механизм действия

Благодаря тому, что действующим веществом Синекода является бутамират, он оказывает противокашлевое действие. Бронхолитическое влияние позволяет купировать спазмирование бронхов, происходит их расширение, улучшается, облегчается прохождение и выведение из организма мокроты.

Параллельно с этим Синекод оказывает противовоспалительное действие, он уменьшает отек слизистой бронхов и нормализует их функциональную способность.

Всасывания бутамирата происходит в тонком отделе кишечника, максимальное его количество в организме наблюдается через 90 минут. Выводятся лекарства почками, продолжительность полувыведения составляет 6 часов.

Показания

Синекод считается популярным препаратом, который используется для борьбы с такими патологическими состояниями как:

  • бронхит независимо от формы течения;
  • коклюш;
  • кашель курильщиков.

Используется он также для подготовки больного к проведению бронхоскопии или операции на органах дыхания.

Инструкция по применению

Доза отличается для каждого случая, она назначается врачом и зависит от возраста пациента, вида заболевания и тяжести его течения. Синекод рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Сироп

Детям от 3 и до 6 лет при кашле  назначают по 5 мл препарата трижды в сутки, с 6 до 12 по 10 мл три раза в день, от 12 лет и взрослым по 15 мл трижды в сутки.

Капли

Разрешено применять детям от 2 месяцев.

Доза лекарства для детей от 2 месяцев до года составляет 10 капель 4 раза в сутки, предварительно их растворяют в воде или грудном молоке.

  • Детям от 12 месяцев до 3 лет назначают по 15 капель трижды в сутки.
  • Детям от 3 до 12 лет суточная доза составляет 100 капель, распределенных на четыре приема.
  • Детям от 12 лет и взрослым рекомендуется пить по 25 капель три раза в сутки.

Обратите внимание, назначать лекарство должен только врач, перед его приемом необходимо тщательно изучить инструкцию по применению.

Применение при беременности и кормлении грудью

Принимать Синекод запрещается в первом триместре беременности, объясняется это тем, что именно в этот период происходит формирование всех органов ребенка.

Что касается II и III триместра, то лечение препаратом считается оправданным только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время  лактации препарат также лучше не принимать, если же этого сделать не получается, рекомендуется на период терапии прекратить лактацию.

Противопоказания

Применять Синекод независимо от лекарственной формы запрещено при диагностировании таких процессов или состояний как:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первые три месяца беременности;
  • лактация.

Запрещается назначать капли детям до достижения двухмесячного возраста, сироп детям до 3 лет и драже детям до 6 лет.

Что касается 11 и 111 триместра беременности, то Синекод можно назначать только с особой осторожностью и под тщательным контролем врача.

Побочные действия

Диагностируются побочные реакции от приема Синекода от кашля редко. В основном это может быть:

  • ощущение сонливости;
  • головокружение;
  • расстройства пищеварения в виде диареи;
  • ощущение тошноты;
  • аллергия.

Передозировка

О передозировке Синекодом свидетельствуют такие симптомы как:

  • ощущение сонливости;
  • тошнота;
  • головокружение.

В таком случае рекомендуется отменить прием препарата и вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами Синекода являются такие медикаментозные средства как:

  • Стоптусин;
  • Флюдитек;
  • Эреспал;
  • Аскорил;
  • Омнитус;
  • Панатус (Форте).

Советуем к прочтению статью о показаниях и противопоказаниях к применению сиропа против кашля Омнитус.

Если рассматривать ценовую политику, то стоимость препаратов практически идентична, самым дорогим средством является Эреспал.

Отзывы

Отзывы лиц, пользовавшихся Синекодом весьма разнообразны, они могут быть как положительные, так и отрицательные. Сироп считают действительно эффективным препаратом, он быстро помогает облегчить, а затем и вылечить сухой кашель.

Что касается капель, то существуют разные мнения. Одни люди оставляют положительные отзывы о нем, другие же сетуют на то, что они не эффективны и только подавляют кашель.

Врачи же положительно отзываются обо всех лекарственных формах препарата, они акцентируют внимание на том, что Синекод проявляет свои положительные свойства только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации относительно приема.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/sinekod-ot-kashlya/

Сироп Синекод – все особенности применения для малышей

Синекод от какого кашля

Сироп Синекод – ненаркотический медикамент центрального действия, который применяется для лечения кашля. Средство эффективное и мягкое, потому его нередко назначают детям. Воздействуя на организм, Синекод заметно улучшает показатели легочного дыхания и способствует насыщению крови кислородом.

Синекод – состав сиропа

Основным действующим веществом в препарате является бутамирата цитрат. Кроме него, сиропа Синекод состав содержит вспомогательные компоненты:

  • глицерол;
  • раствор сорбитола;
  • этанол;
  • гидроксид натрия;
  • сахаринат натрия;
  • бензойную кислоту;
  • воду;
  • ванилин.

Бутамирата цитрат – не является алкалоидом ни по своим фармакологическим свойствам, ни по структуре, потому на нервную систему препарат не воздействует.

Сочетание всех вышеописанных составляющих обеспечивает эффективное противокашлевое действие. Сироп Синекод подавляет спазмы, воздействуя прямо на кашлевой центр.

Лекарство понижает сопротивление дыхательных путей и оперативно облегчает дыхание.

Синекод – показания к применению

Все формы этого препарата предназначаются для борьбы с кашлем. Согласно инструкции, сироп Синекод показания к применению имеет такие:

  • коклюш;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • трахеобронхит;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • бронхопневмония;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • кашель, вызванный диагностическими манипуляциями;
  • кашель, появившийся в результате хирургических операций.

Синекод от какого кашля – сухого или мокрого?

Чтобы сироп Синекод помог, его нужно использовать по назначению, а для этого необходимо разобраться, в каких случаях его применение целесообразно. Разные виды кашля лечатся отличными препаратами.

Для борьбы с мокрым требуются отхаркивающие лекарства, которые способствуют выведению мокроты из бронхов. Сироп же Синекод от сухого кашля. То есть, предназначается медикамент для блокировки кашлевого центра и купирования спазма бронхов.

Зная, от какого кашля Синекод, принимать его при мокроте даже опасно – она будет скапливаться, что чревато осложнениями.

Синекод – противопоказания

Нет такого препарата, который подходил бы всем идеально. Противопоказания есть у всех медикаментов. Имеет их и сироп противокашлевый Синекод. Предостережений не так много. Противопоказан Синекод для детей до 3-х лет (самых маленьких пациентов лечить можно каплями). Кроме того, средство не рекомендуется применять при:

  • индивидуальной повышенной чувствительности;
  • беременности (I триместре);
  • грудном вскармливании;
  • легочных кровотечениях.

Синекод – побочные эффекты у детей

Они развиваются очень редко, но тем не менее бывают. Синекод – сироп для детей, проверенный годами, и по сравнению с другими лекарствами действует он безобидно, но иногда средство вызывает отек гортани.

Последний может стать причиной затруднения дыхания и привести к асфиксии. У некоторых пациентов на фоне приема сиропа Синекод побочные действия в виде аллергии проявляются.

В редких случаях возможно появление:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушения стула;
  • сонливости;
  • слабости;
  • головокружения.

Универсального антидота от Синекода пока что не разработано – надобность не так высока, – потому при появлении симптомов интоксикации восстанавливать детский организм придется традиционными средствами:

  • Энтеросгелем;
  • Маалоксом;
  • Полисорбом.

Синекод сироп – применение

О том, как и в каком количестве принимать Синекод – сироп от кашля – нужно дополнительно консультироваться со специалистом. Рекомендуется пить средство перед приемом пищи – за 15-20 минут. Разбавлять Синекод от кашля не нужно. Ванилин в составе лекарства делает его приятным на вкус, потому даже большинство детей принимает его с удовольствием и без капризов.

Синекод – дозировка для детей

Взрослым, как правило, препарат назначается по 15 мл трижды – четырежды в сутки. Детский Синекод рассчитывается по-другому:

  • 3-6 лет – по 5 мл 3 раза в сутки;
  • 6-12 лет – по 10 мл 3 раза в стуки;
  • 12 и старше – по 15 мл 3 раза в сутки.

Желательно принимать сироп через равные промежутки времени. Превышать дозировки настоятельно не рекомендуется, даже когда лекарство не справляется с кашлем. Если Синекод сироп от кашля для детей не помогает, и спазмы не прекращаются, лучше наоборот прекратить прием препарата и заменить его другим средством. Увеличение дозировки может привести к осложнениям.

Как долго можно давать Синекод ребенку?

Продолжительность лечения также определяется индивидуально врачом. Все зависит от сложности диагноза, общего состояния иммунитета.

При очень сухом кашле – таком, который мучит детей при коклюше – препарата Синекод применение может растянуться на неделю. В более простых ситуациях пить сироп разрешается не дольше 5 дней.

При подозрении на пневмонию курс длится 3 дня – для облегчения общего состояния. Как только кашель становится мокрым, Синекод исключается.

Чем можно заменить Синекод?

Альтернатива может потребоваться в разных случаях. Так как Синекод сегодня считается популярным средством, синонимов и аналогов у него имеется много. Заменители сиропа действуют по подобному принципу и некоторым пациентам подходят даже больше оригинального средства. Подбирать замену желательно со специалистом. Самые известные препарата Синекод аналоги выглядят так:

  1. Бронхолитин. В основе лекарства – базиликовое масло, глауцин и эфедрин. Средство действует эффективно и быстро. Из-за повышенной токсичности принимать Бронхолитин следует аккуратно, в строгости соблюдая дозировку. В особенности если терапия показана ребенку.
  2. Стоптуссин. Распространенный медикамент, оказывающий комплексное действие. Борется с кашлем любого происхождения и находится в доступной ценовой категории.
  3. Аскорил. Комбинированный препарат, приготовленный на основе трех действующих веществ: бромгексина, сальбутамола, гвайфенезина. Действует комплексно. Рекомендуется к применению при острых и хронических заболеваниях.
  4. Либексин. Расширяющее бронхи и оказывающее анестезирующее действие средство. Эффективно действует при непродуктивном кашле вне зависимости от его происхождения. Либексин разрешен к применению с 2-х лет.
  5. Омнитус. Блокирует кашлевые центры в головном мозге. Действует как противовоспалительное, отхаркивающее и бронходилатирующее средство. Почти не имеет противопоказаний.
Эспумизан для новорожденных – важные правила применения Эспумизан для новорожденных – препарат, который может значительно облегчить жизнь и малышу, и его родителям при наступлении младенческих колик. Перед лечением следует посоветоваться с врачом и узнать все особенности применения данного лекарства. Стодаль от кашля для детей – правила применения, о которых важно знать Сироп Стодаль от кашля для детей стал популярен благодаря своей натуральности и эффективности. Кашель – неприятный симптом, при отсутствии адекватного лечения он может сильно ухудшить жизнь малыша. Поможет родителям указанный гомеопатический препарат.
Детский Нурофен – правила применения, о которых должны знать родители Детский Нурофен – популярный препарат, который назначают детям разного возраста при появлении жара и болезненных ощущений. Важно знать, когда применять лекарство, в какой дозировке оно безопасно. Обязательно учитывайте противопоказания и побочные действия. Флюдитек для детей – важные правила приема Флюдитек для детей можно найти в аптечках многих родителей. Это муколитическое средство, которое помогает избавиться от кашля эффективно и без вреда для нежного детского организма. Главное – правильно принимать его.

Источник: https://womanadvice.ru/sirop-sinekod-vse-osobennosti-primeneniya-dlya-malyshey

Противокашлевое средство Novartis

Синекод от какого кашля

Многие применяют Синекод от кашля, не задумываясь, что внутри флакона может таиться опасность… Так же это средство ругают почем зря, приписывая ему те свойства, которых нет в инструкции, при этом, требуя их исполнения. И ничего, что Синекод по механизму действия просто не может этого сделать… но раз народ требует, значит, должен исполнять))

Синекод выпускают в виде сиропа, спиртовых капель и таблеток в оболочке.

У меня на фото – сироп.

Коробочка, на удивление, очень информативна – на одной из сторон полностью продублирована дозировка, так что можно себе “напомнить” схему приема, не доставая инструкцию. Дизайн – в красно-оранжевых тонах, броский, заметный на полке в аптеке и выделяющийся в личной аптечке.

Флакон – затемненное стекло, которое я не очень люблю… уж очень “люблю” разбивать подобные стеклянные бутылочки.

На крышечке есть защита от детей от вскрытия.

Мерный стаканчик в комплекте имеется, что облегчает дозирование. Хорошо фиксируется на крышечке, что предупреждает утерю.

Сироп жиденький, прозрачный – без красителей. Горлышко без дозатора, так что нужно быть аккуратным, когда наливаешь сироп в стаканчик.

Многие жалуются на Синекод, мол, “не вылечил кашель”… Забывая о механизме его действия.

Блокируя кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, бутамират способствует купированию мучительного приступообразного кашля при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания.

Синекод (бутамират) – это просто блокировщик кашля. Да, Синекод слегка снимает отек и спазм бронхов, но не более… самая главная функция – это именно задавить кашель.

Второй момент:

Синекод назначают только при сухом кашле.

Я бы еще добавила – назначают при непродуктивном кашле. Хотя, бывает и такое, что врачи назначают Синекод при влажном кашле…но это не означает, что назначение – правильное. Этого точно не стоит делать.

Кашлять нужно и кашлять важно, так как в 90% случаев кашель помогает организму побороть болезнь. Но это влажный продуктивный кашель…

А вот сухой изнуряющий кашель может нанести вред, начиная от бессонных ночей и рвоты, заканчивая даже грыжами. Было ли у вас такое, что кашель не прекращался по 10-15 минут? “Заходишься” и не можешь остановиться, при этом прекрасно чувствуешь, что кашель-то не помогает бронхам очиститься и ничего не отходит. Просто “гавкаешь, как собака”, дерешь горло, напрягаешь живот и т.д.

В таких ситуациях я просто старалась максимально скрутиться, свернуться, принять такое положение полусидя, чтобы не напрягать живот…но это мало помогало. Прям чувствовала, что, как говорится, этот самый живот “срываю”.

Кстати, это очень опасное состояние при беременности – такой кашель может спровоцировать тонус матки вплоть до выкидыша.

Я говорю не о просто покашливании или влажном кашле, а вот именно о таких приступах, с которыми никак не справиться. Но многие, не разобравшись, начинают “душить” Синекодом влажный кашель, который помогает организму очиститься, тем самым загоняя болезнь еще глубже.

Но часто ли нам на самом деле нужно именно подавить кашель, а не “вылечить” его? Заглушить, задавить сухой кашель, при этом, не нанеся вред организму? Думаю, таких случаев будет немного.

Соответственно, и показаний к применению препарата Синекод найдется очень мало:

Острый и хронический бронхит;

Сухой кашель, сопровождающий заболевания дыхательных путей (трахеит, ларингит, фарингит, трахеобронхит, бронхит, бронхопневмония, плеврит, эмфизема легких, бронхиальная астма и т.д.);

Приступообразный кашель при коклюше;

Кашель курильщиков;

Для купирования кашлевого рефлекса во время проведения диагностических исследований бронхо-легочной системы (бронхоскопии), а также оперативного лечения заболеваний органов дыхания.

То есть, тот кашель, который мы привыкли “лечить” – обычный кашель с мокротой, который бывает при простуде – сюда не относится.

Синекод – относительно безопасное средство…на фоне “аналогов”. Я очень удивилась, когда узнала, что большинство противокашлевых средств центрального действия имеют …наркотическую природу.

Как-то, на их фоне Синекод выглядит на порядок выигрышнее)

Конечно, немного пугает, что кашель подавляется…то есть, нормальная способность организма самоочищаться, по сути, блокируется. Мокрота останется в легких, ой-йой..Но нет, на отхаркивание Синекод не влияет, еще и расширяет бронхи при этом. В общем, препарат и правда неплох, особенно на фоне себе подобных.

Он и правда отлично подавляет удушающий (!) кашель. Проверенно, и неоднократно, за что я препарату безмерно благодарна – на пару невыспанных ночей в год меньше.

Но, конечно, учитывая механизм действия и состав, желательно применять Синекод по минимуму. Если возможно, ограничиться только ночным приемом, так как сухой кашель часто сваливает с ног именно на ночь глядя…

Так же я держу этот сироп на случай появления сухого кашля, сопровождающего панические атаки. Очень уж неприятное явление… Одышка, нехватка воздуха, сильный кашель и т.д. – тот еще “коктейль”.

Синекод и в этом случае помогает.

Хотя многие считают, что сухой кашель не надо “душить”, я же все таки согласна с мнением, что его подавлять нужно, ведь кашель такого типа изнуряет организм…

Мозг должен понимать, что мокроты внутри бронхов нет и перестать активировать функцию кашля, но его “обманывают” отечные бронхи.

Так что кашель постоянный, беспричинный и приводящий к еще большему раздражению все равно надо как-то остановить… и Синекод с этим хорошо справляется.

Мне стал интересен механизм действия… тем более, препарат срабатывает очень быстро. Действующее вещество распадается,

превращаясь в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол

….эм, ничего не напоминает? Например, гамма-Амино-бета-фенилмасляной кислоты в “запрещенном” препарате?))) Явно что-то тут не то)) .

Синекод дозировка:

Дети от 3 до 6 летпо 5 мл 3 раза/сут

Дети от 6 до 12 летпо 10 мл 3 раза/сут

Дети 12 лет и старшепо 15 мл 3 раза/сут

Взрослыепо 15 мл 4 раза/сут

Взрослому флакона 100 мл. хватит буквально на полтора дня (60 мл. препарата в сутки), так что лучше брать флакончик побольше – 200 мл., но он как-то не часто бывает в аптеках.

Вообще, взрослому проще взять Синекод в таблетках (20 мг. действующего вещества на 1 драже против 5 мг./1 мл. в сиропе)…но это в теории. На практике – таблетки (драже) – тоже редкий гость в аптеках.

А теперь о неприятном…. КАК ВЫ ЕГО ПЬЕТЕ?!!

Это ужас какой-то, а не “ванильный вкус”. Я затыкаю нос, быстро заглатываю, давлюсь, пересиливаю позывы бежать к белому другу и т.д.

Это нечто(( Такой гадости я давно не пила.

Пишу и вспоминаю…бэээ((

Поэтому пью только в крайнем случае…когда вообще уже ничего не берет, а кашель сильно изматывает. А таблетки не получилось купить.

…добровольно препарату Синекод не сдамся((

Я не знаю, что там такое противное в составе,но Синекод – просто мой личный ужас:

бутамирата цитрат – 1.5 мг

Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м – 40.5% м/об., глицерол – 29% м/об., натрия сахаринат – 0.06% м/об., бензойная кислота – 1.115% м/об., ванилин – 0.06% м/об., этанол 96% об./об. – 0.25% м/об., натрия гидроксид 30% м/м – 0.031% м/об., вода – до 100 мл.

Других каких-то побочек, кроме невероятной тошноты еще во время проглатывания, не было… хотя другие подобные сиропообразные препараты я пью нормально.

Ни чрезмерной сонливости, ни каких-то аллергических реакций.

Правда, максимально в себя влить я могу 15 мл. всего 2-3 раза в день…

Но за руль после Синекода лучше не садится – концентрацию внимания он все таки снижает (все таки, прямое действие на головной мозг ощущается).

Синекод противопоказан в первом триместре беременности.

То есть, беременность, как таковая, в 2-3 триместре противопоказанием не является. Но, конечно же, без консультации врача не стоит применять ничего в столь щепетильном положении.

Ну и, конечно, вместе с препаратами, разжижающими мокроту, Синекод не применяется:

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Но чередовать (выводящие мокроту – утром, Синекод – на ночь), в исключительных случаях можно.

Цена на сироп – 90-100 грн. (250 руб.) за 100 мл.

Есть еще дозировка 200 мл.

Производитель – Novartis (тот же, что выпускает популярные капли от аллергии , виброцил и отривин)

Синекод рекомендую (не смотря на мерзкий вкус), но только если для его применения есть показания. Когда кашель сухой, изнуряющий, влияющий на качество жизни или угрожающий беременности.

Конечно, когда из-за кашля всю ночь рвота или же даже нормально передвигаться не можешь, постоянно останавливаясь откашляться, свернувшись в три погибели, а откашляться толком не получается, вопрос применять или нет препарат Синекод даже не стоит.

Но вот при влажном кашле он не нужен, главное не забывать об этом.

  • Применять только по назначению врача (!)
  • ОПАСНОЕ СРЕДСТВО, но иногда на кону слишком много

.

Источник: https://irecommend.ru/content/sinekod-ot-kashlya-opasnost-vnutri-flakona

Чем нас лечат: Синекод. Через мозг против кашля

Синекод от какого кашля

20 сентября 2018 в 17:41МедицинаРаботает ли популярный препарат от кашля центрального действия (и что это значит)

Какое отношение Синекод имеет к наркотикам и гомеопатии, с какой скоростью мы выкашливаем воздух из легких, зачем во время клинических испытаний Синекода пациенты вдыхали перец, где в голове находится центр кашля и, конечно, эффективен ли против него этот препарат, читайте в рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru.

Препараты от кашля многочисленны и многогранны: вам могут предложить не только леденцы или экстракты местного действия, а также разнообразные отхаркивающие препараты.

В обзоре АЦЦ мы рассматривали типы кашля, в статье о Бромгексине обсудили популярный отхаркивающий препарат, в текстах про грудные сборы, леденцы и пастилки от кашля разобрали и эти популярные варианты лечения.

Сегодняшний материал посвящен Синекоду — препарату, который борется с кашлем через… головной мозг. Давайте узнаем, почему эта затея не так уж и плоха и удается ли Синекоду воплотить ее в жизнь.

Как мы кашляем

Кашель возникает в результате работы рефлекса, который нужен для того, чтобы удалить из горла, бронхов и легких разные чужеродные частицы, мокроту, микроорганизмы и фрагменты погибших тканей. Он возникает в продолговатом мозге. В той же части мозга рождаются чихательный, глотательный и рвотный рефлексы.

Рецепторы, раздражение которых будет вызывать кашель, в большом количестве расположены на задней стенке трахеи и глотки, а также в том месте, где трахея разветвляется на два бронха. Если подобные чувствительные клетки что-то раздражает, импульсы от них проходят в продолговатый мозг через несколько местных нервов и блуждающий нерв.

Здесь красным цветом показано место продолговатого мозга в черепе

Anatomography/Wikimedia Commons

На обратном пути посланный продолговатым мозгом нервный импульс спешит в диафрагму и межреберные мышцы, заставляя их сокращаться. Вокруг легких создается отрицательное давление, и воздух резко всасывается внутрь, чтобы нормализовать его. Голосовая щель закрывается, и ые связки тоже сокращаются, чтобы закрыть гортань.

В то же время резко сокращаются мышцы брюшного пресса, следуя за расслабляющейся диафрагмой, и дыхательные мышцы. Выталкиваемый воздух устремляется вверх со скоростью более 130 км/ч, и ая щель и связки размыкаются, чтобы выпустить его наружу.

Бронхи и не покрытая хрящевыми полукольцами задняя часть трахеи резко сжимаются, выбрасывая воздух, а вместе с ним зачастую и раздражитель.

Подробнее физиология кашля описана и изображена в этом видео (на английском языке)

Так вот, производители Синекода указывают в инструкции, что препарат «обладает прямым влиянием на кашлевой центр». С логикой здесь все хорошо за исключением одного момента. Тот самый центр кашля действительно существует, но, судя по всему, он не сосредоточен в одной небольшой точке, как, например, центр глотания.

Поначалу определить его местоположение не удавалось из-за того, что существовавшие препараты для наркоза (морфий, опиаты) сильно подавляют кашель сами по себе. Позже ученые обнаружили сразу несколько дополнительных центров, связанных с этим рефлексом, уже в коре головного мозга.

Что интересно, это же исследование показало, что при намеренном кашле центр в продолговатом мозге вообще не активировался.

Из чего же, из чего

Главный компонент Синекода называется бутамират. То же самое вещество стало основой целой череды препаратов с разными названиями: Омнитус, Интуссин, Синекод, Коделак Нео, Панатус, Броспамин (Brospamin), Кодесин (Codesin), Интуссин (Intussin), Синкодин (Sincodin), Синкодикс (Sincodix), Стоптуссин (Stoptussin).

В состав лекарства бутамират входит в форме цитрата. Организм легко всасывает вещество, оно практически полностью связывается с белками плазмы крови, чтобы достичь своей цели — попасть в мозг. Сделав свою работу, препарат покидает тело человека через почки.

О более точном механизме действия препарата известно немного. Если верить исследованиям на мозге морской свинки, он связывается с теми же рецепторами, что и другое противокашлевое средство — декстрометорфан.

Его когда-то изобрели как новое, не затрагивающее опиоидные рецепторы средство от кашля в противовес кодеину, который может вызывать привыкание.

Однако с механизмом действия декстрометорфана медицина просчиталась: как средство от кашля он оказался слабее своего конкурента, кодеина, на опиоидные рецепторы действовал, а наркотический эффект (правда, в очень больших дозах) тоже вызывал.

Что ж, посмотрим, возможно, бутамирату в борьбе с кашлем повезло больше (хотя списывать декстрометорфан со счетов рано, ему в медицине нашли немало других применений, начиная от обезболивающего и заканчивая комбинированными лекарствами от психических расстройств).

В списках (не) значился

На официальном сайте Синекода нет ссылок на клинические испытания, не только на двойные слепые плацебо-контролируемые, а вообще ни на какие. Все сноски ведут либо на инструкцию, либо на рекламные материалы, которые фактически цитируют инструкции по применению и профинансированы производителями.

На сайте Госреестра лекарственных средств есть информация о трех завершенных клинических исследованиях бутамирата (под маркой Коделака Нео), однако их результаты не опубликованы.

Количество пациентов в двух из них — 20 человек (эти испытания окончились в 2011 году), в одном — 30 (завершилось в 2013 году). Все три исследования не были двойными слепыми, а их целью было доказать то, что Коделак Нео эквивалентен Синекоду. Проводились они на здоровых добровольцах.

Следовательно, даже будь результаты опубликованы, с их помощью нельзя было бы узнать об эффективности препарата.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В российских научных журналах можно встретить упоминания Синекода в контексте обобщенных рассказов о том, что кашель — это плохо (например, 1, 2, 3).

В базе медицинских научных статей PubMed можно найти только шесть клинических испытаний бутамирата. Среди них две работы (1, 2) недоступны.

Еще одна статья о клиническом испытании рассказывает о биодоступности препарата, которая была изучена на 18 здоровых добровольцах. Подобные исследования очень важны. Конкретно эта работа доказывает, что организм одинаково хорошо усваивает бутамират и в форме таблеток, и в форме сиропа. Но это ничего не говорит о том, лечит ли он кашель.

В ходе рандомизированного двойного слепого исследования, результаты которого были опубликованы в 1990 году, ученые сравнивали микстуру с цитратом бутамирата и сироп с клобутинолом — другим лекарством от кашля.

Кашляли все пациенты (их было 60) по разным причинам: кто-то из-за туберкулеза, кто-то из-за хронического или острого бронхита, кто-то из-за сезонных аллергий, а кто-то даже из-за карциномы (злокачественной опухоли) в горле или легких, но разделили их на группы примерно поровну.

В итоге бутамират оказался так же эффективен, как клобутинол, но лучше снижал частоту кашля.

проблема в этой работе — сам клобутинол, поскольку его эффективность тоже не была хорошо изучена. Более десяти лет назад производители сами отозвали этот препарат с рынка средств от кашля, так как он вызывал аритмию.

В статье посвежее, 2014 года, которая вышла на страницах British Journal of Clinical Pharmacology, ученые задали абсолютную, а не относительную точку отсчета, решив сравнить бутамират в четырех различных дозах с декстрометорфаном и с плацебо.

Исследователи набрали 107 пациентов (по ходу работы многие исключались, и до анализа дошло лишь 34) и, чтобы не усложнять себе жизнь, решили вызвать у них кашель искусственным путем. Для этого подошел капсаицин — вещество из острого перца, которое добровольцам нужно было вдыхать.

В итоге выяснилось, что рефлекс кашля лучше всего подавляет декстрометорфан, а вот бутамират ни в какой дозе не превосходил плацебо. В итоге авторы предположили, что форма выпуска препарата была не та, поэтому они и получили такие результаты.

Исследование финансировала компания Новартис, производящая Синекод.

Самые многочисленные клинические испытания бутамирата, информация о которых была опубликована, собрали 146 пациентов — детей в возрасте от 3 до 17 лет. В статье, вышедшей на русском языке, действие Синекода сравнивали с действием Ренгалина, и в итоге автор исследования признали, что оба препарата равны по эффективности.

Indicator.Ru не рекомендует

Исследование, где Синекод сравнили с плацебо, а не с другим потенциально не работающим лекарством, было лишь одно, и оно доказало неэффективность препарата. Но на основании этой статьи можно сделать вывод только о лечении кашля, который вызывают химические раздражители. О хроническом кашле или кашле из-за острого респираторного заболевания судить по ее результатам трудно.

Зато Кохрейновское сотрудничество четко сформулировало свое мнение в обзоре о бутамирате (главном компоненте Синекода) против кашля у пациентов с карциномой.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Почему снова карцинома? Дело в том, что у пациентов в тяжелом состоянии проще отследить окончательный исход и узнать, как препарат влияет на продолжительность и качество жизни, ведь есть лекарства, которые на короткое время делают самочувствие лучше, однако при этом сокращают срок жизни пациента.

Так вот, в этой работе бутамират оказался в ряду препаратов, у которых «обнаружены некоторые указания на позитивный эффект» (первым в этом списке, кстати, стоит морфин). Однако у исследований на эту тему был высокий риск предвзятой интерпретации результатов, поэтому в рекомендации для клиницистов эксперты Кохрейна ничего добавлять не порекомендовали.

В данном случае логично посоветовать подождать новых клинических испытаний. Правда, их вряд ли кто-то проведет, потому что препарат давно на рынке, а рынок средств от кашля и других симптомов простуды — мир буйно разросшийся, дикий и неизведанный.

Кроме того, кашель имеет биологический смысл (что можно сказать далеко не обо всех препаратах на рынке средств от простуды), и с его помощью организм стремится «выгнать» микрозахватчиков, а также выбросить отмершие клетки и слизь, поэтому не каждый кашель нужно лечить с помощью лекарств.

Впрочем, препарат стоит недорого, да и ужасных побочных эффектов за ним замечено не было, поэтому, если, к примеру, у вас есть остаточный кашель от простуды или кашель мешает вам спать, можно попробовать, не надеясь на особенный успех. С другой стороны, если кашель слишком суров, проще использовать препарат, который точно поможет с ним справиться, чем пить микстуры наугад или ждать эффекта плацебо.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/pomogaet-li-sinekod-ot-kashlya.htm

Лечим Здесь
Добавить комментарий