Пневмония у новорожденных причины и последствия

Пневмония у новорожденных: причины и последствия врожденного заболевания

Пневмония у новорожденных причины и последствия

В первые дни своей жизни малыши наиболее уязвимы и подвержены различным инфекционным заболеваниям, особенно если они родились с низким весом. Родители должны быть осведомлены о причинах развития той или иной болезни новорожденных, чтобы быть готовыми к борьбе с ними. Одним из распространенных заболеваний новорожденных считается пневмония, которая характеризуется воспалением легких.

Пневмония у новорожденных – что это?

Пневмония у новорожденных – это опасное заболевание, которое возникает у ребенка при заражении патогенными микробами внутри утробы матери или во время родов. Характерной чертой данного заболевания является воспаление тканей легких, которое можно диагностировать еще до рождения ребенка благодаря достижениям современной медицины.

Заболевание может развиваться в течение нескольких часов после рождения как одна из составляющих генерализованного сепсиса, а может проявиться через несколько дней после рождения малыша в виде самостоятельной болезни, которая требует длительной интубации трахеи. Диагноз обычно ставится на основании лабораторных и клинических исследований, а лечение назначается немедленно после диагностирования заболевания.

Виды пневмонии

Пневмония чаще всего развивается у недоношенных детей. Ее виды могут быть следующими:

  1. Врожденная трансплацентарная пневмония, которая передается ребенку через плаценту матери.
  2. Внутриутробная антенатальная пневмония, которая проникает в легкие ребенка через околоплодные воды.
  3. Интранатальная пневмония возникает в результате инфицирования ребенка во время прохождения через родовые пути.
  4. Постнатальная пневмония развивается после рождения ребенка в стационаре роддома или даже после выписки в домашних условиях.

Пневмония у новорожденных – причины

Основной причиной возникновения пневмонии у новорожденных является недостаточная развитость верхних дыхательных путей и особенности их строения. Наиболее часто возбудителями болезни становятся различные патогенные микроорганизмы, вирусы, грибки и другие.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано хроническими патологиями беременной женщины, кровотечения во время беременности или преждевременное отхождение околоплодных вод. Также существуют причины, повышающие риск развития пневмонии у новорожденных:

  1. Внутриутробная нехватка кислорода.
  2. Авитаминоз или гиповитаминоз.
  3. Родовые травмы, в частности в области дыхательных путей.
  4. Различные проблемы с иммунитетом, в том числе и наследственные.
  5. Врожденный порок сердца или легких.

К наиболее частым возбудителям пневмонии у новорожденных являются:

  1. Различные виды стрептококков, туберкулезная или гемофильная палочка.
  2. Хламидии, грибы рода Кандида, вирус герпеса и другие.
  3. Стафилококки, синегнойная палочка, протеи и другие.
  4. Аденовирусы, которые приводят к развитию ОРВИ и в дальнейшем к пневмонии.

Пневмония, ставшая осложнением сепсиса, может быть вызвана стрептококками, стафилококками или грамотрицательной флорой.

Пневмония у новорожденных – симптомы

Симптомы пневмонии у новорожденных проявляются достаточно ярко и могут быть выражены в следующей форме:

  1. Гипотония.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Рвота при кормлении.
  4. Дыхательная недостаточность и одышка.
  5. Кашель различной интенсивности.
  6. Спазм кишечника.
  7. При прослушивании малыша можно услышать мелкопузырчатые хрипы.
  8. Вялость и сонливость.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Некоторая убыль первоначального веса ребенка.
  11. Некоторые симптомы сердечной недостаточности.

Распознать пневмонию у новорожденного ребенка достаточно легко, так как ее внешние признаки нельзя не заметить. Даже при незаметном для родителей течении болезни ее может обнаружить педиатр, который обычно осматривает ребенка в домашних условиях после выписки из роддома.

Лечение

При обнаружении каких-либо описанных признаков пневмонии у новорожденного необходимо немедленно его госпитализировать. Любое промедление может привести к серьезным последствиям и даже стоить ребенку жизни. Лечение данного заболевания зависит от его тяжести и общего состояния ребенка.

Рекомендуем:   Парагрипп – симптомы и лечение у детей

Обычно для лечения пневмонии у новорожденных применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например Ванкомицин или Цефотаксим, которые эффективны для лечения пневмонии, вызванной типичными возбудителями.

Для использования более специфичных антибактериальных препаратов необходимо провести анализ на антибиотикочувствительность. Наряду с антибиотиками ребенку назначается прием иммуноглобулинов и витаминов.

Кроме лекарственной терапии, ребенку может быть назначено местное лечение, например ингаляции, ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны, горчичные обертывания и другие.

Также необходимо обеспечить тщательный уход за ребенком, избегать его переохлаждения и перегревания. Необходимо следить за гигиеной малыша, а кормить можно только с помощью зонда или специального рожка.

Прикладывать к груди маленького пациента можно только с разрешения врача, который должен убедиться в удовлетворительном состоянии ребенка.

Возможные осложнения

Основным осложнением после пневмонии у новорожденных считается риск повторного заболевания, поэтому после проведенного лечения врачи рекомендуют проводить регулярные курсы витаминотерапии и держать ребенка под наблюдением врача в течение 1 года. Если при острой форме заболевания ребенок не получает должного лечения, то оно может перейти в хроническую форму и постоянно напоминать о себе.

Помимо этого, пневмония у новорожденных может привести к различным осложнениям, которые оказывают влияние на другие органы:

  1. Сепсис.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Менингит.
  4. Эндокардит.
  5. Нарушение свертываемости крови.

Доктор Комаровской о пневмонии новорожденных

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что наиболее опасным возрастом для развития пневмонии являются первые 6 месяцев жизни малыша.

Такое заболевание требует немедленного вмешательства врача и назначения правильного лечения.

Наиболее ярким признаком заболевания, по мнению Комаровского, является кашель, который может проявляться приступами от отсутствия возможности глубоко вдохнуть.

Кроме того, болезнь может быть выражена бледностью кожи и повышенной температурой. При любом из этих признаков рекомендуется незамедлительно вызвать врача, так как затягивание болезни и несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.

Профилактика

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить, то же самое касается пневмонии у новорожденных.

Основным методом профилактики данного заболевания является предварительное обследование женщины до зачатия ребенка на наличие скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие пневмонии у родившегося ребенка.

При выявлении какой-либо патологии необходимо пройти курс лечения и только потом планировать беременность.

Другие методы профилактики заключаются в предупреждении токсикозов во время беременности, асфиксии и аспирации во время родов, а также в надлежащем уходе за новорожденным.

Кроме того, новорожденного следует всячески ограждать от родственников и знакомых с признаками вирусной инфекции, а также ограничить контакт малыша с ними. Такие простые рекомендации позволят предотвратить риск заражения ребенка и сохранить его здоровье.

Любое отклонение от нормы в состоянии новорожденного малыша считается поводом для беспокойства родителей.

Повышение температуры, появление кашля, непривычное поведение ребенка – все это может сигнализировать о развитии пневмонии новорожденных.

В этом случае нельзя заниматься самолечением, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как риск неприятных последствий такого заболевания слишком велик.

Источник: https://DetMed.info/pnevmonija-u-novorozhdennyh

Пневмония у новорожденного последствия

Пневмония у новорожденных причины и последствия

К врожденной (внутриутробной) пневмонии новорожденных, когда заражение происходит в утробе, относится:

  • транспланцентарная, когда микроб проник в плод от больной матери через плаценту;
  • аспирационная, если засасывание, заглатывание зараженных околоплодных вод происходит при преждевременном вдыхании ребенка накануне появления на свет. Особенно возрастает риск заглатывания у переношенных детей. Часто данная пневмония развивается после кесарево сечения из-за кислородного голодания, спровоцированного операцией;
  • интранатальная, когда заражение легких произошло при прохождении ребенка по родовым каналам.

К приобретенной (или постнатальной) пневмонии относят:

  • внебольничную, при которой младенец заболевает дома;
  • госпитальную, ребенок инфицируется в больнице (реанимация, отделение патологии новорожденных и пр.).

По клинической картине выделяют следующие типы болезни:

  1. Очаговая, при которой на рентгеновском снимке отмечается значительное поражение легкого. При этом болезнь может развиваться постепенно или активно с внезапным бурным проявлением симптомов. Болезнь у новорожденных протекает доброкачественно, и легко поддается терапии. При этом полного выздоровления можно добиться за 3-4 недели.
  2. Сегментарная, зачастую не проявляющаяся явными симптомами. На рентгенографическом снимке наблюдаются повреждения сегментов легких. Такой тип болезни возникает при вирусных инфекциях. Протекает пневмония бурно, с болевыми ощущениями в груди и животе.
  3. Крупозная, провокатором которой часто выступает аллергическая восприимчивость новорожденного ребенка. Развивается болезнь при бактериальном инфицировании и выражается поражением одного или нескольких бронхолегочных сегментов.
  4. Интерстициальная, нарушающая структуру легочных капилляров.
Внутриутробная форма – заражение до момента рожденияПостнатальная – инфицирование после рождения
Трансплацентарная – проникновение возбудителя происходит через плаценту от матери к плоду.Аспирационная – заражение происходит при заглатывании околоплодных вод перед рождением.Интранатальная – инфицирование произошло в момент прохождения ребенка по родовым каналам.Внебольничная – младенец заразился дома.Больничная (госпитальная) – ребенок заражается во время пребывания в больнице (в стационаре, реанимации).

Определение заболевания

Врождённая пневмония – это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание лёгких, которое проявляется в первые 72 часа жизни.

По статистике, врождённая пневмония встречается у 2 % доношенных новорожденных. Среди недоношенных эта цифра достигает 15%. Ещё несколько лет назад данное заболевание часто завершалось летальным исходом, однако сегодня, благодаря достижениям современной медицины, врождённая пневмония в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз.

Пневмония – это острое воспаление тканей легких, которое может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. У новорожденных такое заболевание может быть самостоятельным, однако нередко оно является осложнением какого-либо другого недуга. Такой недуг может развиваться у плода внутриутробно, но также нередко появляется и сразу после родов.

Возбудители болезни

Если заражение возникло внутриутробно, его вызвали вирусы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер. Такие провокаторы воспалительного процесса называют ТОRCH-возбудителями. Для того чтобы минимизировать риск заболевания у новорожденного, акушер обычно направляет пациентку на обследование крови на выявление:

  • герпесвируса;
  • цитомегаловируса;
  • токсоплазмоза;
  • сифилиса;
  • листеороза;
  • тогавируса.

На поздних сроках беременности или непосредственно в ходе родовой деятельности в организм ребенка могут попасть от матери следующие микроорганизмы:

  • грибки (кандиды);
  • трихомонады;
  • уреаплазмы;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

В материнском организме они могут присутствовать в результате острых или хронических патологий мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы. Иногда они могут протекать бессимптомно, поэтому так важно тщательно следить за своим здоровьем перед запланированной беременностью и во время нее.

То, насколько клиническая картина пневмонии у новорожденного будет соответствовать классическому варианту протеканию болезни, зависит от ряда факторов, в список которых входит:

  • доношенность младенца;
  • степень зрелости его органов и систем;
  • наличие других патологических процессов.

Однако, как правило, клиническая картина имеет ряд особенностей, которые отличают пневмонию новорожденного от течения заболевания у взрослого или ребенка старшего возраста.

  1. После того как воспалительный процесс возникнет в организме, симптомы появляются не сразу, а лишь спустя несколько часов, иногда – несколько суток.
  2. Обычно пневмония у взрослого человек начинается с резкого подъема температуры, но у новорожденного иммунная система еще не сформирована и не может дать необходимого иммунного ответа в виде повышения температуры тела, поэтому первыми симптомами пневмонии у детей выступают слабость и сонливость.
  3. В большинстве случаев у детей диагностируется мелкоочаговый тип воспаления, распознать который при помощи выслушивания органов грудной клетки стетоскопом практически невозможно. Поэтому понять, что патологический процесс локализован именно в легких, удается только после появления соответствующей симптоматики: кашля, одышки, частого дыхания.
  4. Любые катаральные явления: кашель, насморк, боль в горле, отсутствуют при вирусной этиологии пневмонии у новорожденных.

Если заражение произошло внутриутробно, до рождения признаки заболевания не проявляются, так как до момента, пока ребенок не родится и не сделает первый вдох, его легкие не функционируют. После того как ребенок появляется на свет, клиническая картина патологии начинает развиваться в течение нескольких часов.

Важно знать, какие именно признаки указывают на внутриутробную пневмонию:

  • младенец ослаблен, не кричит или крик выражен слабо;
  • гипоксия приводит к поражению нервной системы, поэтому врожденные рефлексы выражены слабо (пищевые, ориентировочные, защитные);
  • дыхание частое и поверхностное из-за того, что организм хочет компенсировать недостаток кислорода в тканях;
  • сердцебиение учащено, грудина западает при вдохе;
  • аппетит у младенца отсутствует;
  • температура тела быстро растет, могут возникнуть судороги;
  • кожа младенца бледная, сероватая.

Если заражение возбудителем пневмонии произошло уже после рождения, симптомы болезни практически не отличаются от врожденной:

  • ребенок капризный, много плачет;
  • температура тела поднимается;
  • возникает одышка.

Как именно будет развиваться пневмония у малыша, зависит от возбудителя, но обычно интоксикация выражена довольно сильно и является превалирующим симптомом.

У недоношенных детей пневмония развивается намного чаще, чем у родившихся в положенный срок, как врожденная, так и неонатальная.

Протекание болезни у недоношенных новорожденных отличается рядом особенностей:

  • в клинической картине у новорожденного преобладают неспецифические признаки заболевания: слабость, вялость, нарушения сосательного и глотательного рефлекса;
  • угнетение сосательного и глотательного рефлекса у младенца приводит к снижению его массы тела;
  • температура тела на фоне инфекции у недоношенных пациентов не только не повышается, а зачастую понижается (гипотермия);
  • у младенца преобладают признаки токсикоза, и лишь через несколько дней обнаруживаются признаки дыхательной недостаточности;
  • осложнения после перенесенной при рождении после недоношенной беременности пневмонии у младенца встречаются очень часто, особенно бронхолегочная дисплазия.

Выводы

Как видим, пневмония у новорожденных, которая может формироваться как во время внутриутробного развития, так и после родов, является опасным заболеванием, способным давать тяжелые осложнения. В некоторых случаях она даже может привести к летальному исходу.

Однако бороться с ней можно: для этого нужно обратиться к врачу при первых признаках данного заболевания у ребенка и пройти полноценное лечение с соблюдением всех рекомендаций специалиста.

После в обязательном порядке нужно будет провести ряд мер по восстановлению дыхательной системы малыша.

Итак, врождённая пневмония у малыша – это, как правило, результат инфицирования мамы и ребёнка во время беременности женщины. Это доказывает необходимость тщательного и регулярного обследования будущих мам и точную диагностику опасных инфекций. Рождение ребёнка с признаками нарушения дыхания требует немедленной адекватной терапии, что улучшает прогноз выздоровления таких деток.

Факторы риска

Во время беременности
  • Патологическое течение беременности;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • недоношенная беременность;
  • внутриутробное инфицирование от матери при наличии у нее патологии мочеполовой, дыхательной, пищеварительной системы.
Во время родоразрешения
  • Родоразрешение путем кесарева сечения;
  • асфиксия плода при родах;
  • проведение реанимационных манипуляций над новорожденным;
  • родовые травмы головы или позвоночника младенца.
Внутренние факторы
  • Врожденные заболевания бронхолегочной системы;
  • плохая наследственность.
Внешние факторы
  • Неблагоприятные санитарные условия в роддоме или дома;
  • контакт новорожденного с переносчиками возбудителей пневмонии;
  • неправильный уход за младенцем (переохлаждение, перегревание, содержание ребенка в непроветриваемом помещении, курение родителей);
  • аспирация дыхательных путей при срыгивании пищи.

Степени тяжести

Степень тяжести пневмонии оценивается по клиническим признакам, а критерии оценки мало отличаются от классификации тяжести пневмонии у взрослых.

СтепеньИнтоксикацияТемператураЛейкоцитозКровяное давлениеЧастота дыхания
ЛегкаяСлабаяДо 38 градусовПрисутствует в клиническом анализе кровиНормальноеДо 25
СредняяУмереннаяВыше 38 градусовПрисутствует, сдвиг лейкоцитарной формулы влевоНезначительно снижено25-30
ТяжелаяЯрко выраженнаяВыше 39 градусовЛейкоциты могут снижатьсяЗначительно сниженоБолее 30, дыхательная недостаточность

Диагностика

Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет у матери ребенка, какими хроническими заболеваниями она страдает, какова вероятность того, что ребенок переохлаждался или перегревался, находился рядом с людьми, способными быть источником заражения.

При осмотре врач осуществляет следующие действия:

  • оценивает степень бледности кожи младенца;
  • прослушивает легкие на предмет хрипов;
  • простукивает легкие, чтобы обнаружить место локализации воспаления по укороченному звуку.

Если подозрение на пневмонию подтверждается, ребенок незамедлительно госпитализируется в стационар (в инфекционное отделение). Там диагностика новорожденного осуществляется при помощи:

  • клинического анализа крови;
  • анализа мочи;
  • посева слизи из носоглотки с выявлением чувствительности к разным группам антибиотиков;
  • ЭКГ.

Проведение клинического осмотра играет очень важную роль во всем диагностическом комплексе воспаления легких. Определить пневмонию у ребенка сможет только по-настоящему опытный специалист.

Доктор должен выслушать с помощью фонендоскопа хрипы, которые появляются в грудной клетке во время воспаления.

Также при проведении клинического осмотра специалист сможет выявить все скрытые признаки и проявления дыхательной недостаточности.

Для установления причины заболевания и степени тяжести всем малышам назначается общий анализ крови. Воспалительный процесс в легких проявляется повышением лейкоцитов и увеличением СОЭ.

Эти маркеры являются весьма специфическими и изменяются практически у всех заболевших малышей.

Смещения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о наличии в детском организме вирусной или бактериальной инфекции.

В некоторых случаях назначаются дополнительные биохимические исследования, которые позволяют выявить развившиеся в ходе заболевания функциональные нарушения. Такие тесты позволяют определить также осложнения и сопутствующие патологии.

Для назначения рентгенографии легких требуются очень важные медицинские показания. Абсолютно всем малышам делать такое исследование нельзя, так как оно обладает довольно высокой лучевой нагрузкой. Необходимость назначения рентгенографии легких определяет лечащий врач.

Источник: https://tolktv.ru/tonzilit/pnevmoniya-novorozhdennogo-posledstviya/

От чего может быть пневмония у новорожденных? Причины и возможные последствия

Пневмония у новорожденных причины и последствия

Пневмония подразделяется на внутриутробную (вызванную инфекцией, проникшей в организм плода ещё в утробе матери), аспирационную или интранатальную (ребёнок заражается при родах) и постнатальную или послеродовую.

Пневмония встречается у 10-15% всех новорождённых. В текущей статье рассмотрим причины разных видов пневмоний, которые чаще всего встречаются у новорожденных.

Причиной воспаления легких (пневмонии) у новорожденного ребенка является заражение патогенными микроорганизмами. Инфекция проникает в организм различными путями, которые мы рассмотрим ниже.

Постнатальная

Постнатальная пневмония – это воспаление лёгких, возникшее уже после рождения. Этот вид воспаления лёгких так же может быть вызван разными возбудителями. Выделяют паразитарную, вирусную, грибковую, бактериальную и смешанную формы.

Основными причинами могут быть:

  1. Асфиксия.
  2. Переохлаждение ребёнка вскоре после рождения.
  3. Заражение инфекциями от взрослых (чаще происходит в медицинском учреждении, но возможно и дома).

Важно! У недоношенных детей ослаблен иммунитет и не до конца сформированы органы дыхания, от чего у них может быть больше шансов заболеть воспалением лёгких .

Внутриутробная

Заражение внутриутробной пневмонией происходит путём проникновения через плаценту (из крови матери бактерии попадают в кровь плода) или через околоплодную жидкость.

С кровью плода патогенные микробы проникают в его лёгкие, где начинают активно размножаться.

Часто причиной становятся TORCH-инфекции, к которым относятся герпес, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие (сифилис, хламидиоз, гепатит).

Интранатальная

Заражение интранатальной формой происходит при прохождении ребёнком родовых путей или при случайном глотании и аспирации околоплодных вод.

Развитию пневмонии способствуют:

  • Асфиксия при родах (удушье).
  • Гипотрофия в утробе матери (недостаточное снабжение плода питательными веществами).
  • Нарушение дыхательной и сердечной адаптации малыша.
  • Угнетение дыхания (другое название – дистресс-синдром. Наблюдается у недоношенных детей ввиду незрелости лёгких и недостатка сурфактанта).
  • Долгий безводный период во время родов (временной промежуток между отхождением околоплодных вод и непосредственно рождением).
  • Лихорадка у роженицы, вызванная инфекцией или иной причиной.

Аспирационная

Попадание в лёгкие при случайном вдыхании околоплодных вод и мекония (первичный кал ребёнка) ведут к разрушению эпителия дыхательных путей, открывают путь инфекции – из-за чего может быть воспаление.

Классификация в зависимости от природы возбудителя:

  • Трансплацентарная – вызывается вирусом герпеса, вирусом краснухи, токсоплазмой или бактерией листерией. Перечисленные инфекционные агенты проникают в кровь плода через плаценту, отсюда и название.
  • Антенатальная – вызывается стрептококками, принадлежащими к группам B и O, микоплазмами, микобактерией туберкулёза, гемофильной палочкой.
  • Интранатальную – вызвана цитомегаловирусом, вирусом герпеса II типа, хламидиями, грибками рода Кандида (возбудители молочницы).
  • Госпитальная – вызывается клебсиеллами, синегнойной палочкой, простейшими и стафилококками.
  • Приобретенная внебольничная – часто вызвана аденовирусной инфекцией. Получила название от того, что новорожденный обычно заражается ею уже после выписки из роддома.

Полезно знать! Внутриутробная пневмония может приводить к проблемам с мочеиспусканием, которые требуют отдельного лечения.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного лечения пневмония может привести к скоропостижной смерти новорождённого. Неблагоприятный прогноз для недоношенных детей и детей с первичными иммунодефицитами (врождённым нарушением иммунной системы).

Так же нередко возникают следующие последствия:

  1. Необратимые изменения в структуре лёгких и бронхов, требующие хирургического вмешательства.
  2. Присоединение оппортунистических инфекций (таких инфекций, которые не поражают здоровый организм, но активно развиваются в ослабленном).
  3. Нарушение pH крови в сторону большей кислотности.
  4. Снижение гемоглобина (может сопровождаться судорогами).
  5. Проблемы с кровеносной системой.

У детей со здоровым иммунитетом и родившихся в срок пневмония обычно длится 2 недели, после чего следует такой же по продолжительности период восстановления.

Пневмония относится к тяжёлым заболеваниям и чревата серьёзными последствиями и осложнениями. Их условно делят на две группы:

К легочной группе относятся ателектазы (спадание одной или нескольких долей лёгкого), плеврит (воспаление оболочки грудной полости), абсцесс (скопление гноя), прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения – это отит, мастоидит (воспаление слизистой выстилки расположенных за ухом костных полостей), синусит (воспаление пазух носа), парез кишечника, надпочечниковая недостаточность, тромбообразование, сердечная недостаточность, сепсис, кардиты (воспаления оболочек сердца).

Наиболее опасны с точки зрения осложнений являются те виды пневмонии, которые вызваны бактериальными и вирусными инфекциями.

Важно! Воспаление лёгких у младенцев часто сложно лечится, и помимо перечисленных осложнений может вызвать диспластические процессы (процессы, ведущие к их дальнейшему неправильному развитию).

Предлагаем вам посмотреть выступление профессора Ильиной Н.А. на тему “Пневмония у детей и новорожденных”:

Заключение

Для того, чтобы избежать серьёзных последствий воспаления легких, нужно следовать следующим рекомендациям:

  1. При первых признаках заболевания обращаться к врачу и лечить малыша в соответствии с его рекомендациями.
  2. Рожать в роддоме под присмотром специалистов.
  3. Условия в помещении, где находится малыш, должны быть комфортными.
  4. В роддоме должны строго соблюдаться санитарные нормы.
  5. После выписки ребёнка из роддома он не должен контактировать с больными взрослыми.
  6. Здоровый образ жизни будущей мамы.

Подробнее о профилактике.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/rannego-i-starshego-vozrasta/novorozhdennye/prichiny-i-posledstviya.html

Пневмония у новорожденных: причины и последствия

Пневмония у новорожденных причины и последствия

Пневмония новорождённых – одно из самых опасных заболеваний первых месяцев жизни ребенка. Это инфекционная болезнь, предполагающая воспаление лёгких и бронхиальных стенок.

Заражение происходит внутриутробно, во время прохождения малыша по родовым путям или сразу после рождения от болеющих взрослых, находящихся рядом.

В отличие от здоровых сверстников, новорожденные с пневмонией долгое время после рождения проводят в больничных стенах, им приходится с рождения получать большие дозы антибиотиков, их жизнь находится в опасности.

Немного о пневмонии у новорожденных

Пневмония новорожденных может быть четырёх видов:

  1. Аспирационная. Возникает в связи с попаданием в дыхательные пути мекония или околоплодных вод. Разрушаются клетки эпителия трахеи и бронхов, на фоне чего открывается доступ болезнетворным бактериям, вызывающим воспаление.
  2. Постнатальная. Возникает после рождения, в связи с попаданием инфекции в организм от взрослых или переохлаждением.
  3. Внутриутробная. Малыш заражается в утробе от мамы, через кровь или околоплодную жидкость.
  4. Интранатальная. Заражение происходит во время прохождения крохи по родовым путям.

Симптомы пневмонии обычно обнаруживаются на 2-3 сутки после родов. Наиболее часто проявляются следующие признаки:

  • Вялость, сонливость, слабость малыша.
  • Бледность кожных покровов.
  • Синева вокруг губ во время плача.
  • Чаще всего сниженная температура тела.
  • Учащенное дыхание и сердцебиение.
  • При запущенных случаях из ротика может выделяться розовая пена.

Лечение пневмонии новорожденных проводится только в условиях стационара, в котором имеются палаты интенсивной терапии на случай резкого ухудшения состояния. Медики внимательно следят за показателями помещения, в котором находятся маленькие пациенты: влажность, температура, освещенность.

По возможности, медицинский персонал и мамы стараются наладить кормление именно грудным молоком, так как именно оно содержит необходимые белки и антитела, необходимые для выздоровления. Если кормить приходится через зонд, то мама может сцеживать молоко.

Со временем, малыш окрепнет, и сможет сосать грудь самостоятельно.

Последствия пневмонии зависят от многих факторов: степени заболевания, степени недоношенности малыша, своевременности и правильности подобранного лечения.

Если врачи всё делали правильно, а мама соблюдала их рекомендации, то вероятность того, что в дальнейшем заболевание никак о себе не напомнит, достаточно высока.

При неадекватном лечении возможно возникновение тяжелых последствий для крохи.

Причины возникновения пневмонии новорожденных

  1. Асфиксия. Если случилось так, что во время родов малыша обмотала пуповина, и при рождении он не смог сразу задышать, то пока его шею освобождали, он испытывал удушье. Лёгкие у новорожденного достаточно слабые.

    Пытаясь вдохнуть воздух, малыш травмирует стенки бронхов, в результате чего они становятся подвержены проникновению инфекции и возникновению воспаления.

  2. Переохлаждение. Например, при недостаточно высокой температуре воздуха в родильном зале или непрогретом пеленальном столе для только что родившегося малыша.

    В организм малыша сразу после рождения попадает огромное количество различных бактерий. Ребенку, рожденному в комфортной температуре, не будет от них никакого вреда. Если же перепад температуры от утробы матери к окружающей среде был слишком резким и длительным, то возбудители заболеваний начинают активно размножаться, вызывая пневмонию.

  3. Заражение инфекциями от взрослых. Если кто-то из медицинского персонала болен, то он может заразить только что рожденного малыша. При этом, взрослый мог болеть простой респираторно-вирусной инфекцией, а у малыша она может развиться до воспаления лёгких.
  4. Угнетение дыхания.

    Чаще всего возникает у сильно недоношенных детей. После рождения лёгкие плохо раскрываются, остаются участки, в которых стенки бронхов слеплены. В этих местах возможно возникновение очагов пневмонии.

  5. Долгий период, в который ребенок находился в утробе без околоплодных вод.

    Организм малыша в это время испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, в связи с чем возникает стресс и высокая подверженность развитию воспаления на фоне проникновения болезнетворных микробов.

Последствия пневмонии у новорожденных

  • Сниженный иммунитет. В связи с общим ослаблением организма из-за болезни, а также – с применением антибиотиков во время лечения, защитные силы детского организма ослабевают, такой малыш больше других подвержен простудным заболеваниям, бронхитам и рецидивам пневмонии.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность возникает потому, что легкие располагаются близко к сердцу, и инфекционный процесс может затронуть и его. Также при пневмонии организм недостаточно снабжается кислородом, что также негативно влияет на сосуды и сердце.
  • Сепсис – тяжелое последствие, которое часто приводит к летальному исходу. При заражении крови инфекция быстро разносится по организму, поражая органы.
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга возможно в связи с попаданием болезнетворных организмов из лёгких. Заболевание имеет несколько стадий, чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансы на выздоровление.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Во время болезни организм малыша обезвоживается, а также возникают отёки, удерживающие воду. С этим последствием медики успешно борются посредством мочегонных лекарств.

Пневмония у новорождённых – серьёзная опасность, которая нарушает работу разных систем организма малыша и может осложняться другими тяжёлыми заболеваниями.

Для предотвращения страшных последствий необходимо вовремя начать лечение, врачам — выбрать подходящие средства терапии, родителям – строго соблюдать рекомендации. При адекватном лечении малыш будет выздоравливать около двух недель, и столько же – восстанавливаться.

Источник: https://plusiminusi.ru/pnevmoniya-u-novorozhdennyx-prichiny-i-posledstviya/

Последствия и причины пневмонии у новорожденных

Пневмония у новорожденных причины и последствия

Часто внутриутробная пневмония у новорожденных последствия которой сильно пугают родителей малыша, может оставить непоправимый след на здоровье грудничка.

Даже если своевременно начать лечение внутриутробной патологии, могут быть серьезные остаточные явления. Речь идет о спайках мягких тканей легких.

На фоне возникновения соединительной ткани развивается эмфизема (скопление воздуха). После появления данного фактора, у ребенка начинается токсикоз, который плохо поддается лечению.

  1. В основном последствия пневмонии у малыша наблюдаются в виде проблем с мочеиспусканием. Это состояние устраняется при помощи мочегонных препаратов.
  2. Также могут быть последствия детской пневмонии в виде легких судорог, которые купируются специальными методами в стационаре.

При тряске малыша проводят лечебные мероприятия, помогающие успокоить ЦНС и нормализовать уровень кислорода в крови.

Если малыш родился с врожденной пневмонией, он должен находиться в стационаре до полного выздоровления.

Пневмония у недоношенных новорожденных последствия которой довольно опасны и могут привести к летальному исходу. Они проявляются на фоне низкого иммунитета и факта недоношенности.

Пневмония у новорожденных

Врожденная пневмония у новорожденных последствия пугающие, поскольку «взрослые» патологии, возникающие у грудника после заболевания, могут быть опасны для его жизни.

Смертность при этом виде пневмонии невысока, но если малыш слаб и у него есть сторонние болезни, осложнения не заставят себя ждать.

Основная проблема – дыхательная недостаточность

Она обусловлена наличием инфильтративной жидкости и жидкой мокроты. Если антибиотики не помогают, специалисты принимают решение и проводят оперативное вмешательство.

Хирургические процедуры переносятся недоношенными малышами крайне тяжело, хотя эти мероприятия спасают ему жизнь.

Последствия пневмонии у новорожденных

Пневмония у недоношенных и новорожденных последствия могут быть следующие:

  • — оппортунистическая инфекция;
  • — хламидиоз;
  • — проблемы с сердцем;
  • — нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • — значительное понижение гемоглобина;
  • — повышение кислотности крови.
  • к

Последствия пневмонии у недоношенных детей очень серьезны. Полное выздоровление можно гарантировать, если признаки болезни выявлены на раннем и неразвившемся этапе.

Также важным показателем прогноза является отсутствие провоцирующих факторов.

Аспирационная пневмония у новорожденных последствия после которой могут быть смертельными. Это зависит от состояния малыша и степени тяжести самой пневмонии.

Аспирационные осложнения представлены в таких моментах, как:

  • — шоковое состояние;
  • — злокачественное образование в области легкого;
  • — пониженное давление;
  • — респираторный дистресс-синдром;
  • — чужеродные бактерии в крови;
  • — переход вредных элементов на другие органы;
  • — дыхательная недостаточность;
  • — летальный исход.
  • к

Редкая аспирационная пневмония у новорожденных  может принести серьезные последствия. Речь идет не только об опасном заболевании, но также и о смерти.

Родовая пневмония новорожденного последствия могут и не наступить, если будет оказана своевременная и адекватная помощь.

Если ребенок не будет пролечен или будет, но не полностью, тогда в дальнейшем может наблюдаться астенизация. В этом случае ребенок становится чересчур спокойным, вялым. Он быстро устает и плохо ест.

Если ребенок слаб, болезнь затягивается. Помимо этого, есть риск регулярных рецидивов, но при правильной методике лечения такое опасение отсутствует.

Иногда, даже при лечебном курсе воспалительный процесс переходит на близлежащие органы.

Очаги поражения имеют свойство сливаться, в дальнейшем образуя довольно большую площадь захвата. Строение легкого у малыша подразумевает быструю отечность органа и мобильное формирование патологии.

Помимо ткани легких, воспаление может перейти на плевру, тогда развивается плеврит, который мешает ребенку дышать и доставляет боль.

Осложнения пневмонии у новорожденных

Проводятся определенные процедуры для ликвидации кровотока и нормализации работы головного мозга. Лечебные мероприятия нужны с целью блокады периферического кровообращения.

Пневмония у новорожденного ребенка последствия после которой могут проявиться в виде дезинтоксикации организма. В этом случае назначается терапия, подразумевающая вывод токсинов и корректировку кислотно-щелочного баланса.

Важно наладить органы ребенка нормальным кровотоком.

Также проводятся процедуры для устранения проблем с сердцем. Может выявиться сосудистое свертывание крови, поэтому лечение последствий после патологии нужно начинать вовремя.

Кроме этого симптомы пневмонии должны быть полностью устранены.

Источник: https://moilegkie.com/pneumonia/posledstviya-pnevmonii-u-novorozhdennyh

Пневмония или воспаление легких у грудничка: признаки, лечение, осложнения

Пневмония у новорожденных причины и последствия

Пневмония – воспаление легочной ткани, имеющее инфекционную или бактериальную природу возникновения, до сих пор остается одним из наиболее опасных заболеваний, финалом которого может стать летальный исход.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), пневмония входит в число 10 болезней, которые могут привести к смерти больного, особенно в детском возрасте.

По статистике, наиболее уязвимыми для этого недуга, являются дети первого года жизни, чаще всего недоношенные.

Причины болезни

В силу своих физиологических и анатомических особенностей, грудные малыши зачастую подвержены респираторным заболеваниям, виной этому становится их неокрепший иммунитет и несовершенство дыхательной системы.

Просветы гортани, бронхов, трахеи и носовых проходов у них еще очень плохо развиты, а слизистая оболочка имеет склонность к быстрому отеку, что затрудняет и без того неглубокое дыхание ребенка.

К тому же, груднички не способны самостоятельно избавляться от мокроты, а ее чрезмерное скопление в бронхах, замедляет процесс выздоровления и вызывает сильный кашель.

Грудные дети подвержены двум видам пневмонии:

  1. Врожденная – когда заражение происходит в утробе матери или во время родов.
  2. Приобретенная – возникающая в первые месяцы жизни младенца.

Как правило, возбудителями болезни становятся:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • вирус герпеса;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • цитомегаловирус;
  • грибок типа Candida;
  • гемофильная и кишечная палочки.

Врожденная форма заболевания

Причина возникновения врожденной формы пневмонии, это последствие заболевания, перенесенного женщиной во время беременности, при котором вирусные агенты попадают в организм ребенка через плаценту или околоплодные воды. Тяжесть протекания врожденной формы болезни может быть различной, и зависит от ряда факторов:

  1. Промежуток времени, прошедший от момента инфицирования до рождения малыша, чем он длиннее, тем сложнее будет протекать болезнь;
  2. Возбудитель заболевания;
  3. Степень доношенности новорожденного;
  4. Индивидуальные особенности детского организма, иммунитет.

Инфицирование в утробе

Если инфицирование плода произошло еще в утробе матери, через кровь (гематогенный способ), заболевание диагностируется сразу после появления малыша на свет и его характеризуют следующие симптомы:

  1. Слабый мышечный тонус – движения ребенка вялые, конечности свисают, мышцы находятся в расслабленном состоянии;
  2. Окрас кожных покровов варьируется от серого до синюшного цвета;
  3. Сразу после рождения ребенок не кричит или его крик очень слаб, а дыхание хриплое и прерывистое, больше напоминающее стоны;
  4. Нестабильная температура тела. Для недоношенных детей характерно понижение до 35˚ С, а для новорожденных появившихся в срок, повышение до 40 ˚ С;
  5. У крохи отсутствуют или слабо выражены врожденные рефлексы (дыхательный, глотательный, сосательный). Такие дети после рождения находятся на искусственной вентиляции легких и получают питательные вещества через специальный зонд;
  6. После появления на свет у малыша наблюдаются явные признаки асфиксии;
  7. Возможны пенистые выделения изо рта.

Заражение во время родов

Заражение крохи может произойти в процессе его прохождения через инфицированные родовые пути, в этом случает патогенные микроорганизмы проникают через легкие малыша (бронхогенный способ), а появляющиеся на 2-3 сутки признаки воспаления, характеризуют следующие симптомы:

  • Отсутствие аппетита, отказ от груди, сильная потеря веса;
  • Расстройство пищеварения, диарея, спазмы и вздутие кишечника;
  • Частые срыгивания и рвота;
  • Синеватый оттенок носогубного треугольника и языка;
  • Бледный или землисто-серый цвет кожных покровов;
  • Свистящее, шумное, аритмичное дыхание;
  • Повышение температуры тела до очень высоких значений;
  • Иногда поверхностный кашель;
  • Слабое дыхание у недоношенных младенцев;

Из-за отсутствия иммунитета, пневмония для новорожденных детей довольно тяжелое заболевание и может привести к отягчающим последствиям. При постановке такого диагноза необходимо срочное медикаментозное лечение малыша в условиях стационара или родильного дома.

Приобретенная пневмония

Приобретенная или постнатальная форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях, по нескольким причинам:

  1. Вирусные заболевания;
  2. Переохлаждение или перегрев ребенка;
  3. Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
  4. Внутриутробное поражение мозга;
  5. Родовая травма;
  6. Отклонение в развитии дыхательной системы;
  7. Преждевременные роды;
  8. Роды с помощью кесарева сечения;
  9. Попадание в дыхательные пути новорожденного рвотных масс.

Симптомы болезни

В большинстве случаев приобретенная пневмония развивается как последствие неправильного лечения простудных и вирусных заболеваний. На какие симптомы следует обратить внимание молодым родителям, чтобы определить и распознать начинающееся воспаление легких, советует доктор Комаровский:

  1. Основные признаки болезни – сухой, поверхностный кашель, и температура, сбить которую с помощью жаропонижающих средств, не удается;
  2. ОРВИ, простуда, сильный сухой кашель, продолжающиеся более недели;
  3. Кожные покровы становятся бледного серого цвета;
  4. Попытку ребенка сделать глубокий вдох сопровождает сильный кашель;
  5. Нарушается частота и глубина дыхания, появляется одышка;
  6. Посинение в области носогубного треугольника.

При первичном заболевании, симптомы пневмонии носят слабо выраженный характер и очень схожи с проявлениями ОРЗ и ОРВИ.

 Признаки болезни могут появиться не сразу, а спустя несколько суток после возникновения воспалительного процесса.

Начало недуга сопровождают резкий скачок температуры, слабость, отказ от еды и общее недомогание. При дальнейшем развитии заболевания проявляется перечисленная выше симптоматика.

Уровень тяжести приобретенного воспаления легких зависит от степени сформированности организма новорожденного, у недоношенных детей клиническая картина заболевания будет более сильной, чем у малышей, рожденных в срок.

Педиатр Евгений Комаровский предостерегает, что в ряде случаев пневмония у новорожденных носит скрытый характер, ее не сопровождают такие симптомы, как кашель и повышение температуры, из-за этого своевременная диагностика довольна затруднена. Поэтому задача родителей и врачей вовремяопределить и распознать другие признаки болезни. Комаровский отмечает, что скрытой форме заболевания присущи такие симптомы, как вялость, сонливость, жажда и отсутствие аппетита.

Типы поражения легочной ткани при пневмонии

При любом виде пневмонии степень поражения легких неодинакова, и от этого зависит насколько выраженными будут симптомы заболевания. По локализации и силе повреждения легочной ткани, можно классифицировать несколько типов воспаления.

Чаще всего встречается очаговая пневмония, при которой поражается небольшой участок легкого, ей характерны такие симптомы, как мокрый кашель, температура и повышенная потливость.

При тотальном воспалении поражается целиком одно из легких, а двустороннее охватывает оба органа одновременно,

Диагностика и лечение

Доктор Комаровский советует: при первых подозрениях на воспаление легких родителям малыша необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование:

  • Визуальный осмотр кожи и слизистых оболочек грудничка;
  • Прослушивание легких на наличие хрипов и длительности вдоха – выдоха;
  • Простукивание грудной клетки для выявления воспаленных участков;
  • Биохимический и общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологические посевы мокроты;
  • Рентгенография или флюорография грудной клетки.

При постановке диагноза воспаление легких, грудничку необходима немедленная госпитализация. Чем быстрее будет начато лечение, тем вероятнее благополучный исход болезни и отсутствие осложнений.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, перорально или внутримышечно.

В дополнение к ним врач может назначить иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Большую роль в успешной противовоспалительной терапии играют ингаляции травяными сборами или лекарственными препаратами, которые снимают отек со слизистых оболочек, трансформируют сухой кашель во влажный, и способствуют быстрому отхождению мокроты.

Чтобы снять симптомы интоксикации, проводятся мероприятия по введению внутривенно физиологических растворов.

Доктор Комаровский советует сопровождать лечение больного малыша, выполнением элементарных правил гигиены и профилактики. В помещении, где он находится, должна проводится ежедневная влажная уборка, проветривание и поддерживаться оптимальный уровень температуры и влажности.

Ребенок должен употреблять как можно больше жидкости и принимать пищу чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Хорошим подспорьем в комплексном лечении, после улучшения состояния больного, станет массаж, способствующий очищению органов дыхания от мокроты.

Важными профилактическими мерами для борьбы с пневмонией, является прививка от пневмококковой инфекции.

Профилактика пневмонии

Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому для уменьшения риска инфицирования, педиатр Евгений Комаровский, советует родителям грудничков соблюдать некоторые меры профилактики:

  • Грамотное планирование и ведение беременности (своевременная сдача анализов и регулярные визиты в женскую консультацию);
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов во время вынашивания ребенка;
  • Соблюдение режима и здоровый образ жизни;
  • Прививка от пневмококка;
  • Кормление новорожденного грудным молоком;
  • Правильное и сбалансированное питание матери;
  • Избежание контакта с инфицированными людьми.

В последние несколько лет в России, в список обязательных прививок, вошла прививка от пневмококковой инфекции, представленная вакцинами Превенар (США) и Пневмо-23 (Франция). Первая прививка ставится грудничкам, начиная с 2-х месячного возраста, вторая – детям от 2 лет до 5 лет.

Детский врач Евгений Комаровский считает, что своевременная поставленная прививка от пневмококковой инфекции, способна уберечь ребенка в будущем от возникновения таких серьезных заболеваний, как пневмония, тонзиллит, отит и менингит.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/pnevmoniya-u-grudnichka-simptomy-lechenie.html

Лечим Здесь
Добавить комментарий