Недержание мочи при кашле

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, симптомы, лечение – Про Почки

Недержание мочи при кашле

Энурез — заболевание, характеризующееся непроизвольным выделением мочи, которым страдает большинство женщин в определенные периоды жизни (беременность, послеродовое состояние, климакс).

Данный симптом также может возникнуть у детей и у пациентов в старческом возрасте. Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках или половом акте называется стрессовым недержанием.

Необходимо обратиться к врачу при первых признаках нарушения мочеиспускания, на ранней стадии оно поддается медикаментозному лечению.

Основные причины

Недержание мочи у женщин после родов возникает довольно часто. У многих новоиспеченных матерей это явление самостоятельно прекращается через несколько дней или недель после выписки из роддома, а у части пациенток оно приобретает хроническую форму.

Невозможность контролировать работу мочевого пузыря также зачастую появляется у женщин в период климакса, когда угасают функции мочеполовой системы, и моча вытекает при кашле и даже при небольших физических усилиях. У мужчин частое непроизвольное выделение мочи наблюдается при различных болезнях предстательной железы.

У малышей и подростков выделение небольшого количества мочи чаще всего происходит непроизвольно в результате сильного стресса. При приступе кашля у ребенка резко повышается давление в животе, напрягается мочевой пузырь, и наружу выходит несколько капель мочи.

Недержание урины может быть разной степени тяжести и вызывается разными причинами:

Нарушения в работе почек

  • патологии почек или воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • неврозы различного характера;
  • беременность и роды;
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • гормональные проблемы;
  • лишний вес.

Такая патология может быть одним из симптомов сахарного диабета, опухоли мозга, а также если в роду такие нарушения наблюдались у других членов семьи (наследственность).

Во время вынашивания ребенка моча может непроизвольно выделяться при смехе или кашле из-за увеличения матки, которая давит на расположенные вокруг органы. При родах часто повреждаются органы таза, а мышцы в этой области становятся слабее – это еще одна причина неконтролируемого вытекания мочи.

Чаще причиной энуреза является сам кашель, даже легкое покашливание. А приступы кашля могут возникнуть из-за ОРВИ, бронхиальной астмы, аллергии, приема ряда лекарственных препаратов.

Диагностические процедуры

Для определения причины энуреза при кашле, врач собирает анамнез, то есть беседует с пациентом, пришедшим к нему на прием, фиксирует его жалобы и проводит внешний осмотр.

В дальнейшем потребуется более тщательная инструментальная и лабораторная диагностика. Необходимы анализы крови и мочи. При наличии подозрений на инфекцию врач выписывает направление на бактериальный посев.

Врач обязательно проведет кашлевой тест, при котором мочевой пузырь пациента должен быть наполнен.

Инструментальная диагностика предполагает следующие исследования:

Проведение цистоскопии

  • цистоскопия;
  • цистография;
  • УЗИ;
  • рентген мочеполовой системы;
  • урофлоуметрия;
  • уродинамика.

Уролог может отправить пациента на дополнительные обследования и к врачам узкой специализации для определения степени ожирения, неврологического статуса. Вылечиться от недержания мочи можно, если обратиться к врачу на ранней стадии патологии.

Методы терапии

Лечиться от самопроизвольного выделения мочи при кашле или смехе можно с помощью лекарственных препаратов вкупе с народными средствами, лечебной гимнастикой и диетой, а в тяжелых случаях – посредством хирургической операции по направлению врача.

Важно своевременно выявить симптомы заболевания, пройти диагностику, получить консультацию у врача и в дальнейшем строго следовать его указаниям. Если не соблюдать рекомендации доктора, можно за год приобрести хроническую форму патологии.

Хроническое недержание характеризуется постепенным увеличением количества мочи, непроизвольно выделяемой при каждом приступе кашля, любом физическом усилии. В итоге урина может вытекать даже во сне или во время полового акта.

Медикаментозное лечение

При терапии этого заболевания врачи применяют:

Антидепрессант Симбалта

  • адреномиметики;
  • ингибиторы;
  • гормональные препараты.

Часто врач выписывает больному антидепрессант Симбалта, который нормализует нервную систему пациента и улучшает работу сфинктера, уретры и мочевого пузыря, за счет чего неконтролируемое выделение мочи прекращается. Но у препарата есть побочные эффекты: проблемы со сном, сухость слизистых и головокружение. Эти таблетки вызывают привыкание. После их отмены могут появиться головные боли и чрезмерная раздражительность.

Хорошо помогает при неконтролируемом выделении мочи в результате стресса адреномиметик Гутрон. С помощью этого лекарства можно улучшить работу симпатических нервов, укрепить сфинктер. Гутрон принимается больными только под наблюдением лечащего врача, так как возможны осложнения в виде повышения артериального давления, что весьма опасно, особенно для людей пожилого возраста.

Адреномиметик Гутрон

В период климакса, при наличии миомы матки, медикаментозные и гормональные препараты пациентке противопоказаны во избежание дальнейшего развития опухоли.

Диета и физические упражнения

Если причина непроизвольного выделения мочи – излишняя масса тела, врач разрабатывает для пациента диету и индивидуальный план питания, а также комплекс физических упражнений, необходимых для приведения массы тела в норму. Особой диеты при данной патологии не существует, но врачи рекомендуют отказаться от цитрусовых, томатов и шоколада, а также от продуктов, содержащих уксус, молоко, специи, пряности, соль в большом количестве.

Большинство упражнений при энурезе рассчитано на укрепление мышц дна таза. Наиболее эффективной является гимнастика Кегеля: нужно напрягать и расслаблять мышцы, участвующие в мочеиспускании. Делать гимнастику следует трижды в день по 15 минут.

Хирургия

Кардинальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство. Это специальная операция, в ходе которой уретра закрепляется с помощью петли из синтетического материала. Врач направляет больного на оперативное вмешательство, если другие способы лечения оказались неэффективными.

Слинговая операция

Для создания петли используются синтетические медицинские материалы. Эта операция имеет минимум противопоказаний и длится не более получаса. Реабилитационный период – не более недели, в течение которой синтетическая петля разрастается другими тканями.

Народная медицина

На начальном этапе развития недержания мочи, в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять рецепты народной медицины. Популярные рецепты:

  1. При стрессовом недержании мочи можно использовать отвар укропа. Необходимо взять несколько зонтиков растения, залить их стаканом кипятка и настаивать около 2 часов. В течение дня выпить.
  2. Взять высушенные кукурузные рыльца, залить их стаканом кипятка, довести до кипения. Отвар пропустить через сито и добавить немного меда. Пить можно и во время лечения и в качестве профилактики, вместо чая.
  3. Высушенный и измельченный сбор корня алтея, листьев крапивы и тысячелистника залить 0,5 литра кипятка, укутать ёмкость теплой тканью и оставить настаиваться на 2 часа. Выпить полученный отвар в течение суток.

Профилактика недержания мочи

В целях предупреждения недержания мочи необходимо:

  • бросить курить, чтобы не спровоцировать хронический кашель курильщика;
  • отправиться к врачу сразу после появления первых признаков патологии;
  • ежедневно выполнять упражнения по укреплению мускулатуры дна таза;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • чаще совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой;
  • не злоупотреблять кофеином, пивом и крепкими алкогольными напитками;
  • наладить питание и не провоцировать запоры, которые также могут способствовать энурезу.

Источник:

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе у женщин: причины и лечение

Невозможность удержать мочу является очень распространённой проблемой. Встречается она как у девушек, так и мужчин, но чаще страдают пожилые люди. Слабый пол более подвержен этому явлению. В молодом возрасте наиболее частой причиной являются сложные роды, после которых возникает недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Эта проблема влияет на качество жизни человека, ограничивает возможности. Не следует пускать болезнь на самотёк. Есть разные методы решения патологии, и посоветовать их может врач после обследования и выявления причины.

Описание феномена недержания мочи при кашле

Недержанием считается любое непроизвольное мочеиспускание. Эта патология может проявляться при сильном кашле, чихании, смехе. Это первая степень проблемы. Далее развивается состояние, когда отделение урины возникает при беге, прыжках, быстром вставании.

Самым тяжёлым проявлением считается непроизвольное выделение мочи при состоянии покоя и в период сна. Происходит это вследствие невозможности сфинктера уретрального канала полноценно выполнять свою функцию. Причин проблемы множество.

Характер симптомов

Наиболее часто встречается стрессовое недержание. Оно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления в следствии различной нагрузки. Это может быть кашель, чихание, поднятие тяжести, внезапное движение. Человек боится даже смеяться.

Ургентная разновидность заключается в появлении резкого позыва, который сложно удержать. При этом наполнение может быть небольшим. Встречается смешанная форма, когда причиной могут стать проявления первых двух групп.

Причины развития синдрома

Для ребёнка до двух лет недержание мочи является физиологической нормой, особенно ночной энурез у мальчиков. В более старшем возрасте сохранение расстройства свидетельствует о задержке развития нервной системы и требует обращения к врачу. Мужчины встречаются с такой проблемой из-за следующих проблем:

  • частые запоры;
  • опущение органов малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания нервной системы;
  • инсульт, парез;
  • оперативное вмешательство на мочеполовых органах.

Все эти патологии требуют лечения. При своевременной терапии можно избавиться от проблемы или значительно облегчить состояние. Недержание мочи при кашле у женщин может происходить по таким причинам:

  1. Во время беременности и родов ткани, органы малого таза выдерживают огромную нагрузку, снижается их эластичность, нарушается иннервация.
  2. Уменьшается поступление эстрогена в ткани в период перед климаксом.
  3. При наступлении менопаузы недостаток прогестерона снижает тонус сфинктера мочевого пузыря.
  4. Избыточная масса тела способствует повышенной нагрузке на мочеполовую систему.
  5. Имеются гинекологические операции в анамнезе.

Совет! Если симптомы энуреза присутствуют у будущей мамы, беспокоиться не стоит. Очень часто после рождения малыша состояние стабилизируется. Когда этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Женщины в группе риска

Такая проблема, как недержание мочи при чихании, у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено разным строение уретры. У слабого пола она короткая и широкая, тогда как у сильного мочеиспускательный канал имеет значительную длину.

Следует учитывать и нагрузку, которую испытывает представительница прекрасной половины в период вынашивания малыша. Это может привести к появлению такой патологии уже в молодом возрасте. С годами возникшие гормональные перестройки только усугубляют состояние.

Источник: https://uroscope.ru/anatomiya/nederzhanie-mochi-pri-kashle-i-chihanii-u-zhenshhin-prichiny-simptomy-lechenie.html

Недержание мочи при кашле — причины и лечение

Недержание мочи при кашле

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Недержание мочи

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

  • Причины
  • Диагностика недержания
  • Традиционные методы лечение
  • Дополнительные методы
  • Лечение народными средствами
  • Укроп
  • Рыльца кукурузные
  • Сбор трав
  • Профилактика

Причины

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

  • черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
  • беременность, роды;
  • операции на органах мочеполовой системы;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Диагностика недержания

Для подтверждения диагноза стрессовое недержание, врач выслушивает жалобы пациента, изучает дневник мочеиспусканий, проводит полный сбор анамнеза. Обязательно необходимо сделать кашлевой тест – мочевой пузырь при этом должен быть полным.

Клинический анализ крови и мочи, бактериальные посевы выделений помогут выявить инфекционный процесс, вид патогенной микрофлоры, который стал причиной недержания.

Инструментальные диагностические методы:

  • цистоскопия – изучение состояния стенок мочевого пузыря;
  • УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет исключить наличие серьезных заболеваний, увидеть патологические изменения в тканях;
  • рентген органов мочеполовой системы;
  • восходящая цистография;
  • урофлоуметрия;
  • уродинамическое исследование.

Дополнительно врач определит степень ожирения, основываясь на индексе массы тела, неврологический статус.

Важно! Недержание мочи успешно можно вылечить при помощи терапевтических и консервативных методов, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы лечение

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство.

Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы.

Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

  • альфа-адреномиметики;
  • ингибиторы;
  • гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор.

Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется.

Побочные реакции – нарушение качества сна, головокружение, сухость слизистых оболочек. У таблеток присутствует синдром привыкания – после отмены препарата возникает головная боль ,раздражительность.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера. Побочные эффекты – повышение давления, поэтому использовать лекарство можно только под наблюдением врача.

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Важно! Положительный результат от медикаментозной терапии будет заметен только при условии длительного и регулярного приема.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов. После оперативного вмешательства восстанавливается естественное положение органов мочеполовой системы, непроизвольное мочеиспускание прекращается.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Дополнительные методы

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

  • гимнастика Кегеля;
  • стэп-фри терапия;
  • стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов. Гимнастику можно проводить в любом положении и в любом месте, делать ее нужно не менее 3 раз в течение дня, общее число сокращений мышц в сутки – 100–200 раз.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Важно! Для предотвращения выделения урины во время кашля можно сделать простое упражнение – при приближении приступа нужно встать, слегка согнуть колени, приоткрыть рот.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Укроп

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

  • корень алтея – 125 г;
  • листья крапивы – 60 г;
  • тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

  • бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
  • обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
  • избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
  • избегать запоров;
  • умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Источник: https://lechim-prosto.ru/nederzhanie-mochi-pri-kashle.html

Недержание мочи при кашле и чихании: причины и методы лечения у мужчин и женщин медикаментами, средствами народной медицины

Недержание мочи при кашле

О такой специфической проблеме, как недержание урины во время кашля, смеха или чихания, не принято широко распространяться. Многие предпочитают не обсуждать эту проблему даже с докторами, затягивая с лечением данного нарушения, которое при своевременном обращении замечательно поддаётся коррекции существующими медицинскими средствами.

Что такое недержание мочи при кашле, чихании, смехе

При недержании мочи (инконтиненции) выход урины происходит непроизвольно, без волевого усилия человека. Акт мочеиспускания при этом не предвещают какие-либо позывы. Причиной проблемы в этом случае становится малейшее физическое напряжение, вызываемое чиханием, кашлем или смехом, отчего патология получила название стрессовой инконтиненции.

В отличие от энуреза, характеризующегося выделением урины по ночам, при этой патологии неконтролируемое мочеиспускание может происходить в любое время суток во время бодрствования пациента.

Причины патологии

Причинами этого недуга являются:

  • излишние психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
  • лишний вес;
  • осложнённая беременность и роды;
  • последствия хирургических операций;
  • климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона.

К факторам риска, то есть условиям, которые увеличивают степень возможности возникновения недержания мочи, следует отнести:

  • Пол. Женщин данный недуг беспокоит значительно чаще, чем мужчин. Это напрямую связано с особенностью строения органов мочевыделительной системы. Беременность и роды также значительно ослабляют мышцы, располагающиеся в области тазового дна. Согласно статистике, более трети женщин в России сталкиваются с данной проблемой. У мужчин недуг возникает значительно реже и степень его проявления также незначительна. Объём выделяемой бесконтрольно мочи совсем небольшой, поэтому долгое время патология может оставаться незамеченной. Причинами недуга становятся последствия хирургических операций на мочевом пузыре.
  • Наличие хронических заболеваний мочевыделительной и эндокринной систем:
    • заболеваний почек и мочевого пузыря;
    • диабета;
    • аутоиммунных болезней.
  • Пожилой возраст. Пациенты в преклонном возрасте в силу анатомических особенностей организма, связанных со старением, страдают недержанием урины значительно чаще. Частота возникновения недуга становится примерно равной у мужчин и у женщин. Это связано с тем, что с возрастом тонус мышц и связок снижается, что и приводит к недержанию урины при малейшем физическом напряжении.

    С возрастом частота недержания мочи при кашле, смехе и чихании возрастает

  • Занятия профессиональными видами спорта, тяжёлая физическая работа. Эти виды деятельности приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.

Методы диагностики

Для постановки этого диагноза достаточно сбора анамнеза и жалоб самого пациента. Сложности возникают с определением типа недержания, а также причин, его вызвавших. Ведущую роль при этом играют инструментальные методы диагностики, такие как:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие органической патологии, ставшей причиной недуга, путём её визуализации.УЗИ мочевого пузыря даст информацию о нарушениях в строении этого органа
  • КТ (компьютерная томография) – дорогой и эффективный метод, схожий по характеру исследования с УЗИ, однако предоставляющий намного больше информации путём формирования снимков в разных проекциях.

При диагностике болезни у женщин важна своевременная консультация гинеколога в целях выявления таких патологий, как опущение матки и влагалища, которые также могут сыграть роль при развитии недержания.

Лечение

При лечении данного типа недержания мочи используются различные методы терапии, направленные на полное устранение причин, которые его вызвали.

Фотогалерея: препараты для коррекции инконтиненции

Но-шпа устраняет спазмы мочевого пузыря, препятствуя его непроизвольному сокращению Амоксициллин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевого пузыря Пикамилон улучшает кровоснабжение мочевого пузыря и нормализует его функцию Дриптан — препарат, ослабляющий гладкую мускулатуру мочевыводящих путей

Физиотерапевтические методы

Наиболее используемыми методами при стрессовом недержании мочи являются:

  • Дарсонваль. Оказывает воздействие на сфинктер мочевого пузыря импульсами переменного тока малой силы, но высокой частоты, способствуя его расслаблению и правильной работе.
  • Электросон. Искусственно вызываемый воздействием тока малой частоты на центры головного мозга сон, способствующий расслаблению нервной системы и устранению стрессов.Электросон помогает справиться со стрессовым недержанием мочи
  • Электрофорез. Воздействие постоянным током на область мочевого пузыря с применением лекарственных препаратов (обычно спазмолитиков или кортикостероидных гормонов), которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру органа или помогают купировать воспалительный процесс в нём.

Хирургические методы

Применение хирургических методов лечения не является приоритетным, так как патология хорошо устраняется при помощи средств консервативной терапии.

Однако если проведённое лечение не приносит положительных результатов длительное время, то операция становится единственным способом забыть о недуге.

Существует несколько типов оперативного вмешательства, ниже представлены наиболее часто применяемые из них:

  • Слинговая операция. Суть метода заключается в имплантации специальных силиконовых петель, которые будут поддерживать уретру в нормальном анатомическом положении вместо ослабших связок и мышц. Эта операция относится к малоинвазивным формам хирургического вмешательства.Слинг поддерживает уретру в приподнятом состоянии, не давая самопроизвольно изливаться моче
  • Передняя кольпорафия. Данная методика используется для лечения стрессового недержания у женщин и связана с утягиванием мышц влагалища, вследствие чего уретра перестаёт провисать и приводится в нормальное анатомическое положение. Операция может проводиться как через влагалище, так и через брюшную полость. Второй вариант менее предпочтителен, так как предполагает большую травматичность и более длительный период восстановления.
  • Инъекции Ботокса в стенки мочевого пузыря. Препарат делает мочевой пузырь менее раздражительным и позволяет избежать непроизвольного их сокращения. К минусам процедуры можно отнести то, что ботулотоксин со временем рассасывается (до 6 месяцев) и инъекции приходится повторять.Инъекции в мочевой пузырь осуществляются при помощи цистоскопа через уретру

Народные средства

Народные средства не могут заменить иные виды лечения и служат лишь элементом вспомогательной терапии. Перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При стрессовой инконтиненции народные целители рекомендуют:

  • Настой из лечебных трав — зверобоя и золототысячника. Они обладают противовоспалительным и мягким мочегонным действием:
    1. Необходимо взять в равных долях траву зверобоя и золототысячника.
    2. Залить 1 литром кипятка и настаивать на протяжении 4 часов.
    3. Употреблять настой следует по 1 стакану утром натощак на протяжении 2 недель.
  • Молодые вишнёвые ветки. Эффективным средством, ограничивающим число эпизодов мочеиспускания, является настой из вишнёвых веток с мёдом, который имеет ярко выраженные противовоспалительные свойства:
    1. Небольшое количество веточек (молодых) вишни следует залить 1 литром крутого кипятка.
    2. Настаивать на протяжении 6 часов.
    3. После этого напиток следует процедить и добавить 1 ст. ложку мёда.
    4. Употреблять по полтора стакана 2 раза в день в течение полумесяца.
    5. При необходимости курс можно повторить.Молодые веточки вишни богаты витаминами и имеют противовоспалительное свойство

Диета

При стрессовой инконтиненции следует употреблять как можно меньше продуктов, способных раздражать мочевой пузырь:

  • крепких чая и кофе;
  • шоколада;
  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • солёных блюд;
  • острых приправ.

Это поможет сократить число эпизодов непроизвольного вытекания мочи при малейшем физическом напряжении.

Применение специального белья

Людям, у которых проблема ярко выражена, но которые при этом хотят и продолжают вести активный образ жизни, рекомендовано пользоваться специальными урологическими прокладками и трусиками.

Они не помогают решить проблему инконтиненции (для этого необходимо лечение), но позволяют избежать депрессивных состояний и заниматься привычными делами, ходить на работу, не испытывая при этом неудобств из-за внезапного эпизода излития урины.

Специальные трусики можно носить вместо обычного белья, они абсолютно незаметны под одеждой и внешне мало отличаются от обычных

Прогноз лечения

Недержание мочи при кашле и чихании успешно поддаётся терапии и имеет хороший прогноз. Однако запускать патологию не рекомендуется, так как психологический дискомфорт, вызываемый этим недугом, корректируется намного сложнее.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин разных возрастов при кашле, смехе или чихании

Недержание мочи при кашле

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению.

Обращайтесь к специалистам!

Женщины разного возраста стесняются обратиться за медицинской помощью при появлении такого неприятного явление, как недержание мочи при кашле, смехе или чихании.

Чувство неловкости, неприятный запах и необходимость многократных гигиенических процедур в течение дня не могут преодолеть моральные барьеры.

Причины возникновения

Непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает в любом возрасте. Источники проблемы связаны:

  • со сложными родами;
  • многочисленными беременностями;
  • травмами органов малого таза;
  • хирургическими вмешательствами;
  • нарушением гормонального равновесия во время менопаузы;
  • слабостью мышц мочевого пузыря;
  • прохождением лучевой терапии;
  • опущенной маткой или влагалищем;
  • врожденной короткой уретрой;
  • менопаузой;
  • новообразованиями в спинном мозге или мочеполовом отделе;
  • лишним весом, ожирением любой степени тяжести;
  • заболеваниями позвоночника, органов дыхания (при сильном кашле пациентка может непроизвольно писаться);
  • приемом мочегонных препаратов.

Важно! Тяжелый физический труд и постоянное поднятие тяжестей приводит к повышенному внутрибрюшному давлению и непроизвольному выделению мочи при кашле или чихании у женщины.

Классификация патологии

Проведенные исследования позволили выделить 3 группы отклонения:

  1. Стрессовое – возникает при постоянных физических нагрузках. Сокращение мышц сдавливает мочевой пузырь, вызывая выделения небольших порций мочи при кашле у женщин. Позывов на мочеиспускание в этот момент не наблюдается.
  2. Ургентное – связано с влиянием внешних факторов (смех, чихание, звук льющейся воды). Состояние сопровождается неожиданными позывами на освобождение мочевого пузыря, вне зависимости от уровня его наполненности.
  3. Смешанный тип недержания включает в себя симптоматику двух основных разновидностей патологии.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

  • легкую – интенсивная нагрузка провоцирует увеличение уровня внутрибрюшного давления с выделением мочи по каплям;
  • среднюю – незначительная активность приводит к выведению жидкости в больших объемах;
  • тяжелую – мочеиспускание возникает при любых действиях: при смене положения, во время секса, пешей прогулки, во сне.

Важно! Если проблема провоцируется урологическим или гинекологическим заболеванием, то в моче присутствуют частицы крови.

Диагностика

Обследование начинается с посещения уролога. На приеме необходимо полностью описать симптомы, ничего не скрывая. После сбора анамнеза врач выпишет направление:

  • на МРТ, КТ, УЗИ органов – в зависимости от оснащения поликлиники;
  • общий и клинический анализ крови и мочи — для определения скрытых воспалительных процессов;
  • анализ на гормоны (в периоде климакса) и онкомаркеры;
  • цистоскопия – помогает оценить состояние мочевыделительной системы

Дополнительно назначаются тесты, позволяющие подтвердить факт недержания мочи во время кашля:

  • кашлевой – женщина устраивается на гинекологическом кресле, ее просят глубоко вздохнуть и откашляться;
  • Вальсавы – пациентке требуется напрячь мышцы брюшины, потужиться;
  • прокладочный – назначается между менструациями, позволяет проконтролировать вес прокладки до и после выполнения физических упражнений (перед тестированием требуется выпить 2 ст. воды);
  • стоп-тест – мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, женщина справляет малую нужду и в процессе должна остановиться. По объему выделенной жидкости оценивается работоспособность сфинктера удерживать содержимое мочевого пузыря.

Важно! Уролог назначает при недержании мочи у женщин ведение дневника в течение 14 дней. В него записывают: ежедневную частоту мочеиспусканий, объем выделяемой жидкости, количество непроизвольных эпизодов.

Как лечить выбросы мочи при кашле и чихании

После определения источника патологического состояния пациенке назначается медикаментозная, физиотерапевтическая или хирургическая терапия. Способ зависит от возраста, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без определения точных причин лечение недержания мочи у беременных и пожилых не даст ожидаемого результата.

Лекарственная терапия

Проблема недержания мочи при чихании требует назначения фармакологических средств. Курс терапии включает использование:

  1. Адреномиметиков – предназначены для повышения тонуса сфинктера. Продолжительное применение может спровоцировать развитие артериальной гипертензии. Если при кашле выделяется моча, то лечение проводится Мидодрином, Гутроном.
  2. Антидепрессантов – назначаются при нейрогенном происхождении болезни, могут провоцировать синдром отмены. Терапию проводят Лотосоником, Азафеном, Симбалтой.
  3. Антихолиэстеразных средств – повышение тонуса мочевого пузыря достигается приемом Нейромидина, Ипигрикса, Калимина 600.

Особенности лечения кашля с мокротой без температуры

Антибактериальная терапия назначается при обнаружении инфекции в мочеполовой системе. В комплексное лечение входят пробиотики, поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы. После окончания процедур патология полностью исчезает и не рецидивирует.

Недержание мочи из-за кашля, связанное с климаксом, требует заместительной гормональной терапии. Недостаточное количество эстрогена восполняется Овестином и аналогами.

Хирургические операции

Существует больше 200 разновидностей методов, помогающих решить проблему непроизвольного выделения мочи при чихании или кашле:

  1. Слинговые операции подразумевают введение петли под уретру или шейку мочевого пузыря. Вмешательство позволяет поддерживать их в естественном физиологическом состоянии, процедура занимает 30 мин. и проходит под местным наркозом.
  2. Лапароскопический метод или кольпосуспензия Берча – распространенный вид операции. Уретра подвешивается к паховым связкам под общим наркозом.

Важно! Вагинопластика, протезирование сфинктера, применение объемообразующих средств для фиксирования мочеиспускательного канала в нужном положении чаще назначается при стрессовой форме недержания.

Физиотерапия

Относится к консервативным методикам борьбы с заболеванием, наибольшее распространение получили упражнения по Кегелю. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы в проблемной области, суть метода – это поэтапное сокращение и расслабление мышечных тканей, расположенных около вагины и мочеиспускательного канала.

Упражнения выполняют 3 р./д., с постепенным увеличением продолжительности времени занятий. Удобство метода – в возможности проводить тренировку везде, включая общественный транспорт или рабочее место.

Важно! Недержание мочи из-за чихания (при стрессовой форме) регулируется пессарием. Резиновое приспособление помогает держать уретру в закрытом состоянии, вставляется рядом с шейкой матки. Его можно использовать во время физических нагрузок.

На видео врач подробно рассказывает, когда возникает патология: при беременности, из-за чихания, климаксе, отдельных заболеваниях:

Лечим Здесь
Добавить комментарий