Наружный отит симптомы и лечение у детей

Отит у детей

Наружный отит симптомы и лечение у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела.

Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха.

Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%.

Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.).

В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Отит у детей

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода.

К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей.

Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д.

Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др.

При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным.

Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

https://www.youtube.com/watch?v=OwuIaejnVAw

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией.

Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея).

Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель.

В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления.

Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета.

Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью.

При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений.

Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений – менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании.

В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей.

В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы.

При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС.

С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос.

Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.

), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/otitis

Наружный отит у ребенка

Наружный отит симптомы и лечение у детей

Наружный отит у детей – достаточно частое заболевание, которому в основном подвержены дети в возрасте до 12 лет. Это связано с природными особенностями строения детского уха. Главным симптомом отита является сильная боль в ухе и выделения, поэтому родителям необходимо знать, как распознать болезнь и справится с ее признаками до момента, когда ребёнка осмотрит врач.

Причины возникновения

В медицине наружный отит у ребёнка классифицируют по происхождению следующим образом:

  • инфекционный: вызван болезнетворными микроорганизмами;
  • неинфекционный: спровоцирован другими, среди которых травмы, аллергии.

Наиболее распространёнными возбудителями наружного отита у ребёнка есть:

  • синегнойная палочка;
  • стрептококки и стафилококки;
  • грибки.

Основными причинами появления заболевание являются:

  • неправильная гигиена наружного уха: отсутствие надлежащего гигиенического ухода за ушными раковинами;
  • нарушения образования ушной серы: при её недостаточном количестве естественные защитные механизмы уха ослабевают, что приводит к появлению болезнетворных микроорганизмов. При её избытке образуются пробки, которые и повышают риск инфицирования;
  • попадание в уши воды или инородного тела: подобное приводит к травмированию кожи, вызывая раздражение, отёчность и, как результат, проникновение инфекционного процесса;
  • снижение иммунитета;
  • действие холодного ветра;
  • тяжёлые и хронические заболевания;
  • частые инфекции;
  • инфекционные заболевания соседних органов (кожные инфекции);
  • приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессанты, цитостатики);
  • неправильно назначенный приём антибиотиков (в разных формах);
  • дерматологические заболевания.

Определить причину болезни сможет врач, имея на руках результаты исследований. Лечение наружного отита у малыша, как правило, проводится амбулаторно.

Неправильная гигиена наружного уха.

Вирусный и бактериальный

Наружный отит у детей – это всегда попадание инфекции, поэтому лечение зависит от природы возникновения данного процесса. А она может иметь вирусную и бактериальную основу.

Вирусный отит (буллезный) характеризуется острым воспалительным развитием, которое начинается спонтанно, имеет быстрое течение и ярко выраженную симптоматику. Наиболее часто возникает на фоне ОРВИ.

Выражается наличием кровяных пузырей на барабанной перепонке, на кожных покровах и около наружного слухового прохода.

Лечить такую форму самостоятельно не представляется возможным, поэтому нужно срочно обратиться к специалисту, который назначит процедуры для облегчения состояния. Показаны обезболивающие препараты, промывания носа и тепловые процедуры для ушек.

Кроме этого, при терапии используются такие методики:

  • жаропонижающие средства (при высокой температуре): Ибупрофен, Парацетамол;
  • капли для обезболивания (если нет повреждений на барабанной перегородке и вытекания гноя: Неомицин, Отинум, Отипакс;
  • курс антибиотиков в разных формах для применения (от 5 до 7 дней): Амоксициллин, Анауран.

Дополнительно лечащий врач может назначить физиопроцедуры. В среднем лечение наружного отита у детей составляет 1-2 недели.

Бактериальный отит – это воспаление гнойного типа, протекающее в острой форме. Такое заболевание является подвидом диффузного наружного отита, однако отличается бактериальной природой возникновения.

Инфекции при этом оказывают своё негативное влияние непосредственно на кожу слухового прохода. Происходит это при термических, химических или механических травмах.

Возбудителями патологии в 80% случаях выступает стафилококк.

Лечение болезни начинается с подавления болевого синдрома с помощью обезболивающих средств или наложения согревающих компрессов. После проведения определённых исследований, назначают антибиотики, которые не имеют ототоксичных характеристик: Ципрофлоксацин и Офлоксацин. Также существуют препараты и для местного лечения: капли, мази, кремы.

Аллергический наружный отит

Лечение наружного отита у детей напрямую зависит от вида заболевания. Одним из таких есть аллергическая форма, которая характеризуется непрекращающимся зудом, воспалением, отёчностью, повторным возникновением на фоне попадания вторичной инфекции.

При этом изначально следует установить причины патологии и как можно быстрее устранить их:

  • провести тщательную обработку уха;
  • промыть тёплой водой и раствором борной кислоты;
  • использовать подсушивающие и дезинфицирующие средства.

Местно разрешено применение гормональных мазей, проведение физиотерапевтических процедур, назначение суспензии Гидрокортизона. По показаниям могут быть назначены Микостатин и Молимиксин В.

Аллергический наружный отит.

Грибковый

Иногда подобное заболевание может наблюдаться у младенцев и новорождённых. Тогда особое внимание необходимо обратить на внешние проявления патологии у грудничков.

Наружный отит у грудничка вызывает грибковая инфекция. Болезнь приводит к воспалению ушек и является следствием ослабленного иммунитета. В случаях с такими малышами лечение следует проводить лишь после консультации у врача.

Самым простым способом профилактики и лечения грибковой формы у детей старшего возраста является правильное питание, а именно добавление к рациону большего количества продуктов с содержанием кальция и витамин С. Они способствуют повышению иммунитета и действуют как природный антибиотик, значительно уменьшая воспалительный процесс и подавляя инфекцию.

Эффективными методами домашней терапии при данной форме отита есть:

  • капли из сока базилика;
  • примочки и капли из масла чеснока;
  • раствор коллоидного серебра (природный антибиотик);
  • подсушивание кожи ушного канала;
  • зевота.

Медикаментозно при грибковых поражениях показано использование препаратов Полимиксин В и Неомицин.

Гнойный

Гнойный наружный отит у детей – одна из наиболее распространённых форм болезни. Он сопровождается сильным воспалением слизистой с образованием гнойных выделений. Зачастую это возникает из-за изменения давления.

К данной проблеме следует отнестись очень серьёзно. Такой вид патологии достаточно успешно лечится такими методами современной медицины:

  • препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена для обезболивания, снижения температуры и воспаления;
  • перфорация барабанной перепонки (при острой боли) для уменьшения боли и давления в ухе, а также для выхода скопившегося гноя;
  • применение сосудосуживающих капель в нос;
  • использование нового препарата Аугментин.

Хотя гнойный отит протекает без особых осложнений, есть и те, при которых он может вызвать очень серьёзные последствия, такие, как гнойный менингит. Именно поэтому лечение заболевания невозможно без использования антибиотиков. Они уничтожают болезнетворные бактерии, которые являются основной причиной образования гноя и воспаления.

Симптомы наружного отита у детей

Лечить наружный отит у детей нужно, исходя из признаков и симптомов, предупреждающих о его появлении. Среди наиболее частых симптомов, определяющих дальнейшее лечение, следует отметить следующие:

  • нарастание сильного зуда в слуховом проходе, перерастающего со временем в болевой синдром;
  • неприятные ощущения в затылке и висках, нижней или верхней челюсти, по всей части лица около больного уха;
  • жалобы на боль в ухе;
  • давление;
  • заложенность;
  • ощущение звона;
  • отёк слухового прохода, как следствие, ухудшение слуха;
  • появление на поверхности кожи наружного уха выделений;
  • оттопыривание ушной раковины;
  • шелушение эпителия;
  • воспаление лимфоузлов, подкожной клетчатки;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость.

Чтобы определить наружный отит у детей и назначить соответствующее лечение, можно аккуратно ощупать козелок или слегка потянуть за мочку. При наличии воспаления реакция ребёнка будет определённой.

Особое внимание необходимо обратить на то, боль будет усиливаться во время жевания, а воспаление может привести к нарушению слуха.

Жалобы на боль в ухе.

Методы лечения патологии

Терапия данного заболевания у детей, должна выполняться лишь под наблюдением специалиста. Для действенного лечения требуется правильная диагностика.

Лечение проводится комплексно. Но в основном после грамотного определения формы и стадии патологии лечащий врач рекомендует правильный курс для полного оздоровления. При этом, как правило, назначаются медикаментозные средства – антибиотики и анальгетики. Также эффективными есть физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Наилучшим образом с наружным отитом борются антибактериальные препараты, к которым относятся:

  • Оксациллин: против фурункулов и бактерий стафилококков;
  • Ампициллин: уничтожает губительные микроорганизмы;
  • Амоксициллин: антибиотик широкого действия;
  • Неомицин: капли для наружного использования.

Для снижения болевых ощущений, рекомендуется применять такие лекарственные средства:

  • Анауран: cочетает лидокаин и полимиксин, которые действуют как мощный анестетик и антибиотик;
  • Отинум: обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действиями;
  • Отипакс: имеет обезболивающий и обеззараживающий эффект;
  • Ибупрофен: для снижения болевого синдрома, температуры и воспаления.

Все эти препараты прекрасно справляются с главной функцией лечения заболевания – истреблением болезнетворных бактерий в организме ребёнка.

Препараты для лечения.

Физиотерапевтическое лечение

При назначении врачом процедур физиотерапии, лечение наружного отита будет проходить с использованием следующих процедур:

  • УФО-терапия: активно бороться с воспалительными процессами, оказывает антибактериальное действие и в разы повышает защитные функции;
  • УВЧ-терапия: улучшает кровообращение, усиливает защиту организма, выделяет биологически активные вещества в зоне заражения;
  • промывание проблемного участка растворами Фурацилина, Флуцинара и Тридерма.

Подобные действия являются дополнительными и входят в состав комплексной терапии.

Народная медицина

Использование народных методов лечения при наружном отите доктора советуют нечасто, но в медицине существует ряд средств, которые допускаются для применения:

  1. масло грецкого ореха: по 2 капли дважды в сутки;
  2. камфорное масло: в тёплом виде закапывать внутрь больного уха;
  3. прополис: капнуть на кусочек ваты и заложить в ухо на весь день;
  4. репчатый лук: запечь в духовке, выжать сок и использовать как капли для ушей;
  5. кашица из лука и масло льна: вводить внутрь уха с помощью тампона;
  6. миндально масло – снижает болевые ощущения;
  7. отвар из лаврового листа.

Данные рецепты следует выполнять, придерживаясь всех рекомендаций фитотерапевта.

Комаровский об отите

Наружный отит может беспокоить каждого ребёнка. И главное для родителей своевременно распознать заболевание, дабы как можно быстрее приступить к лечению и достичь выздоровления.

Кроме вышеизложенной информации, следует обратить внимание на такие советы доктора Комаровского:

  • любые капли в ухо не использовать до тех пор, пока ребёнка не осмотрит специалист и даст подтверждение о повреждении слухового прохода;
  • при высокой температуре лучшим вариантом будет использование жаропонижающих препаратов, греть уши при этом категорически запрещено;
  • при явных повреждениях барабанной перепонки и вытекании жидкости срочно обратиться к врачу;
  • применять компресс из ваты и полиэтилена, чтобы любое соприкосновение с ухом не усиливало боль.

При сильных болях Комаровский советует:

  • вызвать доктора;
  • закапать сосудосуживающие капли в нос;
  • обезболить;
  • ждать заключение доктора.

Важно помнить о том, что после отита слух у ребёнка полностью восстанавливается лишь через 3-4 месяца.

Мнение профессора об отите.

Профилактика наружного отита у детей

Как известно, профилактика – лучшее лечение. Вот несколько простых и вполне доступных советов, которые помогут уберечь ребёнка от нежелательных последствий наружного отита:

  1. избегать любых внешних воздействий по отношению к ушкам (царапанье);
  2. проводить гигиену ушей правильно (уделять особое внимание правильной и своевременной чистке);
  3. исключить проникновение инородных тел;
  4. беречься от затекания в ушную раковину воды при купании;
  5. уменьшить попадание шампуня и подобных моющих средств;
  6. протирать уши после принятия водных процедур очень аккуратно.

Если родители заметили у ребёнка первые признаки воспаления в ушах, нужно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение определит результат уже после двух суток, а в течение 10 дней гарантировано произойдёт полное выздоровление. А профилактические меры помогут свести риск заражения к минимуму.

Наружный отит у ребенка, что представляет собой болезнь? Ответ есть в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/naruzhnyj-otit-u-rebenka/

Лечим Здесь
Добавить комментарий