Лечение отита у детей

Отит у детей – причины, симптомы, лечение, отзывы и профилактика

Лечение отита у детей

Отит у детей развивается в десятки раз чаще по сравнению с взрослыми. Воспаление внутренних структур уха без должной терапии приводит к самым нежелательным осложнениям, поэтому родителям полезно знать наиболее вероятные проявления отита, методы его выявления, устранения и профилактики.

Классификация

По основной локализации изменений отит принято подразделять на:

  • Наружный – затрагивается полностью или частично слуховой проход и часть раковины уха;
  • Средний. Основные воспалительные изменения локализуются в области, находящейся между барабанной перепонкой и отделами внутреннего уха;
  • Лабиринтит – отит лабиринтита (внутреннего уха).

До школьного возраста преимущественно диагностируется средний отит, его подразделяют на серозный, гнойный (с выпотом гнойного экссудата) и катаральный.

По продолжительности течения и особенностям патологических реакций отит бывает острым, подострым, хроническим.

Причины отита у детей

Распространенность отитов у малышей связана с особенностями анатомии структуры евстахиевой (слуховой) трубы. После рождения она еще не полностью изогнута, укорочена, но при этом ее просвет шире.

Все это обеспечивает легкость проникновения слизистой мокроты в полость среднего уха из носовых ходов, пазух и горла.

Это способствует изменению давления и естественной вентиляции в барабанной пазухе, то есть создаются подходящие для развития воспалительных реакций условия.

Основной первопричиной наружной формы отита считается попадание патогенных микроорганизмов в фолликулы волосков, расположенные в хрящевом отделе. Проникновению и развитию инфекционных агентов способствуют микротравмы прохода – ссадины, потертости.

Средний отит преимущественно возникает при развитии других болезней ЛОР-органов, таких как:

  • ОРВИ;
  • Синуситы;
  • Тонзиллиты;
  • Ринофарингиты.

Причиной нарастающего воспаления иногда бывает инородный предмет, попавший в слуховой проход, механическое воздействие на барабанные мембраны (перепонки).

Лабиринтит выявляется редко и чаще всего является последствием воспаления гайморовых пазух, менингита.

Хроническое заболевание нередко появляется у недоношенных детей, при гипотрофии, дефиците витаминов и микроэлементов в организме, рахите, сопутствующих заболеваниях. Повторяющееся воспаление структур уха часто бывает у маленьких пациентов с диабетом и бронхолегочными патологиями.

Симптомы отита у детей

На отит, охватывающий наружные части, указывают:

  • Гиперемия видимой части раковины уха и стенок слухового прохода;
  • Боли, дискомфорт;
  • Подъем температуры.

Боль нарастает при попытках открыть рот, при оттягивании раковины уха.

Наружный отит по симптоматике подразделяется на:

  • Ограниченный. Основной признак – гиперемия ограниченного участка кожи, формирование фурункула с последующим появлением в его центре гнойника. После вскрытия болевые ощущения стихают, температура падает;
  • Разлитой. Воспаление затрагивает весь слуховой проход с переходом на раковину уха. Причиной разлитого отита чаще всего является размножение на стенках грибковых микроорганизмов или бактерий.

Средний отит по симптоматике несколько отличается. При катаральном воспалении основными симптомами считаются:

  • Боль в ухе. Она определяется как пульсирующая, постоянная, резкая или ноющая. При нажимании пальцами на козелок (выступающий на ухе бугорок) резкость боли нарастает и она может отдавать в щеку, горло, висок;
  • Скачок температуры, иногда и до 40 градусов;
  • Заложенность ушей;
  • Капризность ребенка.

При остро протекающем отите практически всегда у детей нарушается сон, уменьшается аппетит, появляется плаксивость, раздражительность. Иногда появляется диарея и тошнота с рвотой.

Отсутствие правильно подобранного лечения катаральной формы отита становится причиной того, что легкое воспаление переходит в гнойное. Заболевание проявляется нарастающими болями, уменьшением остроты слуха. Накопление гноя и его давление на перепонку приводят к ее перфорации (разрыву), при этом гнойная масса выходит наружу в слуховой проход.

Серозный отит – скопление жидкости без гноя, провоцирующей воспаление внутренних структур. Характеризуется вялотекущим воспалением, поэтому острых симптомов у ребенка может не определяться.

При воспалении внутреннего уха страдает вестибулярный отдел, поэтому кроме изменения слуха у детей возникают жалобы на посторонние шумы в ушах, подташнивание, головокружение. Характерна шаткость походки, признаки, указывающие на плохую координацию.

Особенности симптоматики отита у грудничков

Пронзительный, неоднократный крик ребенка, плохой сон, отказ от груди, бутылочки – первые признаки отитов у малышей нескольких месяцев жизни. Появление такой симптоматики связано с тем, что проглатывание молока и смесей сильно повышает болезненные ощущения. Усиление болей отмечается и если притронуться к уху.

Риск развития отитов у грудничков повышен при насморке, так как они чаще всего этот период жизни проводят лежа, что способствует легкому проникновению слизи из носа в полости уха.

Осложнения отита у детей

Нежелательными последствиями могут стать:

  • Переход воспаления на височную кость;
  • Неврит ветвей лицевого нерва;
  • Вторичный менингит;
  • Абсцессы;
  • Сепсис.

При затяжном протекании среднего отита возможно развитие тугоухости – стойкое снижение слуха, что неблагоприятно на развитии речи у ребенка и на его умственных способностях.

Диагностика отита у детей

Диагноз помогает выставить отоскопия – осмотра отдаленных отделов слухового прохода и оценка патологических изменений барабанной перепонки с помощью отоскопа. В сложных случаях назначается рентгенография, исследование на компьютере.

Лечение отита у детей

Лечение обязательно назначаться только врачом. Справиться с воспалением помогают антибактериальные капли, но ряд из них использовать недопустимо, если разрыв барабанной перепонки уже произошел.

Стандартная схема лечения отитов подразумевает использование нескольких групп препаратов, это:

  • Капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Они уменьшают отечность слизистых оболочек, за счет чего снижается и интенсивность болевых ощущений;
  • Капли в уши с комбинированным составом. Применяются для устранения зуда, болей, воспаления;
  • Нестероидные средства для снятия воспаления;
  • Антибиотики, если отит гнойный;
  • Жаропонижающие средства при повышении температуры.

Одновременно рекомендуется давать витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин С, растительные иммуностимулирующие компоненты, ламинарию. Прием таких средств усиливает работу иммунной системы, что облегчает протекание заболевания, ускоряет выздоровление и предотвращает переход острой формы болезни в хроническую.

Профилактика отита у детей

Профилактикой патологии считается полное лечение воспалительно-инфекционных заболеваний носоглотки, соблюдение гигиенических норм. Нельзя допускать, чтобы ребенок в ухе «орудовал» ватной палочкой, а тем более другими острыми предметами.

Повысить защитные силы помогают специальные витаминные комплексы для детей, такие как Доромарин. Это лечебно-профилактический продукт, созданный на основе только натуральных компонентов. Его курсовой прием обеспечивает мощную поддержку организма, значительно уменьшает риск простудных и воспалительных заболеваний.

Рекомендации родителям

Незрелость внутренних органов и иммунной системы у маленьких детей многократно повышает их восприимчивость к инфекциям. Но родители могут повысить устойчивость организма, и витаминный комплекс Доромарин в этом случае будет надежным помощником. В его составе:

  • Ламинария дальневосточная ангустата. Один из компонентов ламинарии – фукоидан является мощным иммунокорректором, под влиянием которого активизируются природные механизмы защиты организма от болезнетворных бактерий. Альгиновая кислота ламинарии способствует регенерации тканей, поэтому под ее влиянием восстановление внутренних структур уха при отитах происходит быстрее;
  • Экстракт, полученный из морского трепанга. За счет этого компонента Доромарин богат на самые полезные витамины, оказывающие на организм оздоравливающее и общеукрепляющее воздействие.
  • Морской кальций. Обеспечивает правильное развитие костной и хрящевой тканей
  • Сок фруктов.

Доромарин, применяемый в период лечения отитов, ускоряет выздоровление, предотвращает возникновение осложнений заболевания и сводит к минимуму вероятность перехода острого протекающего воспаления в хроническую форму.

DoroMarine не вызывает никаких побочных реакций, разрешен к применению с трех месяцев, служит надежной профилактикой простудных заболеваний, в том числе и отитов.

Многочисленные положительные отзывы о применении комплекса подтверждают, что этот продукт незаменим и при лечении сахарного диабета у малышей. Под его влиянием улучшаются все виды обмена, нормализуется усвоение глюкозы и работа поджелудочной железы.

Использование Доромарин облегчает течение диабета у детей, предотвращает возникновение осложнений патологии и позволяет уменьшить дозировку лекарственных средств.

Доромарин можно давать как здоровым, так и часто болеющим детям. Лечебно-профилактический продукт положительно отражается на состоянии дыхательной системы, ускоряет физическое и умственное развитие ребенка, позволяет быстрее адаптироваться в детских учреждениях.

Причины отита и как его лечить? – Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/otit-u-detej.html

Отит у ребенка – симптомы и методы лечения заболевания детей – Мой ребенок

Лечение отита у детей

Отит у детей – это воспаление  наружного, среднего или внутреннего уха. В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена. Воспалительный процесс во внутреннем ухе называют лабиринтитом (внутреннее ухо имеет замысловатое строение, из-за чего называется лабиринтом).

Отит встречается в любом возрасте, однако дети подвержены ему в большей степени, из-за анатомических особенностей данной области. В первые три года жизни заболевание переносят примерно 80%, а к семилетнему возрасту – 90-95% детей. Отит у детей – отнюдь не безобидное заболевание, он может стать причиной грозных осложнений, а также является основной причиной приобретенной тугоухости.

Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов.

Ухо – сложный парный орган, чьим предназначением является улавливание звуковых колебаний (наружное и среднее ухо), способность удерживать равновесие тела и определять положение тела в пространстве (внутреннее ухо). Внутренняя часть ушей располагается в височных костях черепа, наружная представлена ушными раковинами. Ухо человека воспринимает звуковые волны частотой от 8 до 20 000 Гц.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой. Среднее ухо представлено барабанной полостью, размещающейся в височной кости.

Среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой и содержит три слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые усиливают звуковые колебания и передают их из наружного уха во внутреннее. Наиболее сложным отделом является внутреннее ухо, которое состоит из костного и перепончатого лабиринта.

Во внутреннем ухе располагается как орган слуха (улитка), так и вестибулярный аппарат. Звуковые колебания здесь преобразуются в нервные импульсы и передаются в корковый слуховой центр головного мозга.

Источник: provospalenie.ru

Причины отита у детей и факторы риска

Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов. Более редкой причиной отита у детей служит передача инфекции во время родов от матери, страдающей инфекционно-воспалительным заболеванием урогенитального тракта, маститом.

Возбудителями отита у детей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, микроскопические грибы, вирусы.

Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

Основным фактором, способствующим возникновению среднего отита у детей, являются возрастные анатомические особенности. Евстахиевы трубы у детей до 7 лет более короткие и широкие, чем у взрослых, практически не имеют изгибов и расположены горизонтально по отношению к носоглотке, что обусловливает легкость распространения по ним инфекции из носо- и ротоглотки в ухо.

К факторам риска относятся:

Причиной развития наружного отита у детей обычно является инфицирование волосяных фолликулов латерального отдела наружного слухового прохода. Развитию заболевания способствуют травмы, ссадины наружного уха, использование вставных наушников. Наружный отит у детей чаще всего диагностируется в весенне-летнем периоде, средний – в осенне-зимнем.

Источник: prootit.ru

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса определяют наружный, средний и внутренний отит у детей. Наружный отит, в свою очередь, может иметь ограниченную и диффузную форму.

В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена.

  • Течение отита может быть острым, рецидивирующим и хроническим.
  • В зависимости от характера образующегося экссудата средний и внутренний отит может иметь катаральную или гнойную формы.
  • По характеру возбудителя – бактериальный, вирусный, грибковый.

Стадии заболевания

В течении острого среднего отита у детей выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление.
  3. Репаративная (восстановительная) стадия; в неблагоприятном варианте – переход заболевания в хроническую форму.

Стадия гнойного воспаления, в свою очередь, делится на до- и постперфоративную.

Хронический отит протекает с чередованием стадий обострения и ремиссии.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на отит у ребенка является отоскопия, дающая возможность определить отечность, гиперемию, выпячивание барабанной перепонки, а также ее прорыв (если он есть) и гноетечение.

Для определения вида возбудителя осуществляется лабораторное бактериологическое исследование выделений из слухового прохода.

Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для уточнения диагноза может проводиться компьютерная томография височных костей. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений может потребоваться консультация детского невролога.

При рецидивирующих или хронических отитах у детей проводится оценка слуховой функции посредством аудиометрии или акустической импедансометрии, а также определение проходимости евстахиевой трубы.

Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов и пр.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения отита у детей обычно развиваются при несвоевременно начатом или неадекватном лечении, а также при тяжелом течении заболевания (обычно у иммунокомпрометированных пациентов). Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

Источник: https://pavsanatoriy.ru/zdorove/otit-u-rebenka-simptomy-i-metody-lecheniya-zabolevaniya-detej.html

Отит у детей симптомы и лечение: 5 основных методов лечения

Лечение отита у детей

Экссудативный средний отит — заболевание, которое характеризуется наличием жидкости в барабанной полости. У детей встречается очень часто, особенно если имеется патология носоглотки.

 Встречается у детей в возрасте 2 — 6 лет.

Развивается чаще у детей младшего возраста, так как в силу своего возраста, жалоб ребёнок не может точно обозначить проблему, а также важное значение имеет наличие аденоидов (данная патология снижает функции слуховой трубы). У детей младшего возраста определяют заболевание по косвенным признакам:

  • крайне беспокойное поведение ребёнка;
  • непрерывный плач;
  • болезненная реакция на глотание;
  • ребёнок трогает больное ухо и ложится на него.

При надавливании на козелок поражённого уха — ребёнок плачет!

Главное условие развития экссудативного среднего отита является стойкое нарушение вентиляционной функции слуховой трубы. Вследствие этого развивается нарушение микроциркуляции в поверхностных слоях (полнокровие) и интерстициальный отёк (1-я катаральная стадия заболевания, продолжительностью около 1 месяца).

При отсутствии лечения происходит выход транссудата (слизь, жидкая часть крови) в барабанную полость (2-я серозная стадия, которая может длиться до 12 месяцев). Транссудат меняет свои физико-химические свойства, более вязкая часть остаётся в полости, а жидкая диффундирует (мукозная стадия).

В результате всех патологических изменений образуются рубцы (через 24 месяца после начала заболевания).

В зависимости от стадии экссудативный средний отит у детей имеет различные клинические симптомы:

  • 1-я катаральная стадия: пощёлкивание, потрескивание в ухе при акте глотания;
  • 2-я серозная стадия: аутофония (отчётливая слышимость собственного голоса во время разговора), чувство переливания жидкости при поворотах головы;
  • 3-я мукозная стадия: характеризуется нарастающей тугоухостью.

Диагностика экссудативного отита у детей

В первую очередь, для правильной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. Самым главным методом диагностики является отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки). Отоскопическая картина также меняется в соответствие со стадиями заболевания:

  • катаральная стадия: барабанная перепонка не блестящая, может быть тусклой, утолщена и несколько втянута. Возможна визуализация кровеносных сосудов. Отмечается нарушение подвижности;
  • серозная: цвет барабанной перепонки может быть голубоватый или зеленоватый. Определяется горизонтальный уровень жидкости;
  • мукозная: визуализируются петрификаты (отложения солей), рубцы. Сохраняется нарушение подвижности, происходит нарушение слуховой функции.

Методы лечения

  1. На ранних стадиях показано лечение основного заболевания (аденотомия, воздействия на воспалительные изменения носоглотки путём ингаляций, орошения).
  2. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с лидазой).
  3. При отсутствии эффекта назначают трансутубарное продувание, нагнетание лекарственных препаратов (гормоны).
  4. Если не появляется нужного результата, применяют шунтирование, лазерную тимпаностомию (через 1,5 — 2 месяца шунт удаляют).
  5. Лечение стадии рубцевания — тимпанотомия (вскрытие барабанной полости), восстановление подвижности слуховых косточек.

Острый средний отит у детей

Острый средний отит — заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в среднем ухе.

 Заболевание очень часто встречается у детей до 1-го года жизни.

На 1-м году жизни переносят отит 60% детей, на 3-м — 80%, к 5 годам — 94%, к 7 годам — 97%.

Почему чаще болеют дети 1-го года жизни?

Отиты чаще встречаются у детей раннего возраста, потому что ухо имеет анатомо-физиологические особенности. У малышей широкая и короткая евстахиева труба, что создает условия для проникновения инфекции из ротоглотки.

Хрящевая часть недостаточно развита и расположена горизонтально, что создаёт благоприятные условия для инфицирования. В барабанной полости у детей сохраняется эмбриональная ткань, которая служит питательной средой для микроорганизмов.

У детей существуют трудности диагностики, так как у маленьких пациентов имеется узкий слуховой проход, затруднена вследствие этого отоскопия, барабанная перепонка меньше изменяется из-за утолщения, а также позже перфорируется.

Особенности височной кости (углубления) дают тесную сосудистую связь с оболочками головного мозга, в результате могут развиваться признаки менингизма и внутричерепного давления. У лицевого канала не сформирована костная часть, поэтому лицевой нерв может повреждаться и развиваться невропатия.

Причины возникновения заболевания и механизм развития

Заболевание вызывается пневмококками в 40% случаев, гемофильной палочкой (20 — 25%), стафилококками (2 — 10%), вирусами (30%).

Основной путь проникновения микроорганизмов тубарный, то есть через просвет слуховой трубы на фоне её дисфункции. А также возможны гематогенный и травматический пути.

Механизм развития острого среднего отита можно разделить на несколько стадий, сменяющих друг друга:

  • первая стадия — туботимпанит (воспаление слизистой оболочки слуховой трубы);
  • вторая — острый катаральный средний отит (воспалительный процесс оболочки барабанной полости вызывает полнокровие, утолщение слизистой);
  • третья — доперфоративная стадия (скопление воспалительного экссудата в слуховой трубе);
  • четвёртая — перфоративная или стадия гноетечения (происходит нарушение целостности барабанной перепонки, отток экссудата);
  • пятая — стадия восстановления барабанной перепонки, слизистой оболочки слуховой трубы.

Клиническая картина острого среднего отита

Как правило, заболевание проявляется на фоне ОРВИ (на 3 — 5-е сутки), появляется 2-я волна ухудшения состояния больного. Клинические симптомы меняются по ходу смены стадий:

  • 1-я стадия: умеренные болевые ощущения в области уха, имеющие стреляющий характер во время глотания, происходит незначительное снижение слуха;
  • 2-я стадия: ухудшение общего состояния больного, нарастает болевой синдром (боль постоянная, ноющая), стойкое снижение остроты слуха. Появляются симптомы интоксикации, повышение температуры. Длится несколько суток;
  • 3-я стадия: развивается, если произошло присоединение бактериальной флоры. Наблюдается дальнейшее ухудшение состояния больного, сильнейшая боль в области уха, которая резко усиливается при глотании, сморкании, чихании. Данный симптом носит распирающий, пульсирующий характер, отдающий в область затылка, глаз, боковую часть шеи. Длительность не превышает 1 суток;
  • 4-я стадия: состояние улучшается, так как происходит выход воспалительной жидкости наружу. Боль снижается. Появляются выделения из уха кровянистые и гноевидные. Может длиться данная стадия до недели;
  • 5-я стадия: происходит улучшение общего состояния больного, нормализуется температура тела, отделяемое уменьшается и постепенно прекращается. Восстановление слуховой функции наблюдается медленно. Продолжительность составляет 3 недели.

Для точного диагноза необходимы данные истории заболевания и жалобы больного. Но определяющее значение имеет отоскопия, которая позволяет выявить определённые признаки при каждой стадии:

  • 1 — 2-я стадия: барабанная перепонка красноватая, видны кровеносные сосуды, затем поражённый орган становится тусклым. Контуры сохранены;
  • 3-я стадия: происходит дальнейшее интенсивное окрашивание барабанной перепонки, выбухание. Контуры и границы не определяются;
  • 4-я стадия: определяется отделяемое в наружном слуховом проходе, отёк, выбухание, наличие перфорации в барабанной перепонке;
  • 5-я стадия: нормализация отоскопической картины.

Микробиологическое исследование

Микробиологическое исследование позволяет выявить возбудителя заболевания. Диагноз считается «точно установленным» при наличии следующих критериев:

  • острое начало заболевания, выраженная боль, которая приводит к нарушению нормальной повседневной деятельности и сна;
  • патологическая отоскопическая картина: покраснение барабанной перепонки, её выбухание, ограничение подвижности, выявление уровня жидкости или выделения из наружного слухового прохода;
  • снижение или потеря слуха;
  • данные парацентеза.

В остальных случаях диагноз «острый средний отит» считается сомнительным.

Основные принципы лечения отита у детей

  1. Режим. Дети старше 3 лет лечение получают в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, при подозрении на осложнения.
  1. Антибактериальная терапия.

    Данный вид лечения показан при выраженном воспалительном синдроме, гнойной стадии, подозрении на наличие осложнений, сопутствующей патологии. Используются препараты из группы защищённых аминопенициллинов (Флемоклав Солютаб), рассчитываются средние возрастные дозировки на курс 7 — 10 дней.

    Альтернативные препараты из группы цефалоспоринов 2 — 3-го поколения (Цефуроксим, Цефатоксим) назначают при рецивирующих отитах, предшествующее применение (за 1,5 — 2 месяца) пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин), неэффективность лечения в течение 48 — 72 часов.

    Если имеются аллергические реакции на препарат выше упомянутой группы, применяют макролиды (Азитромицин, Кларитиомицин). Не рекомендуется использовать: Цефалексин, Супракс, Цефтриаксон, Эритромицин.

  1. Симптоматическая терапия.

    Включает в себя туалет носа физиологическими солевыми растворами (Аквилон), применение сосудосуживающих капель или спреев (Називин, Нафтизин). Жаропонижающие препараты назначаются при температуре выше 38,5°C (Нурофен, Цефекон, Панадол) в соответствии с возрастными дозировками. Анальгетики применяются при болевом синдроме (Ибупрофен).

    При остром риносинусите показаны ингаляционные глюкокортикостероиды (Авамис, Назанекс).

  1. Местная терапия. Направлено на восстановление функции слуховой трубы. Начинается с 3-й стадии, 1-я и 2-я стадия включает в себя лечение основного заболевания (ринит, риносинусит, назофарингит).

    При отсутствии перфорации показаны местные обезболивающие капли (Отипакс). В доперфоративной стадии обязательно проведение парацентеза (прокол барабанной перепонки). После (4-я стадия) необходим тщательный туалет наружного слухового прохода. Применяют антибактериальные ушные капли (водные растворы), которые не должны обладать ототоксичным эффектом.

    Данными препаратами являются: Отофа, Ципромед, Комбинил, Данцил (последние 3 лекарственных средств показаны детям в возрасте старше 15 лет). Заключительная стадия содержит в себе туалет наружного уха, продувание слуховой трубы, физиотерапевтические процедуры.

Хронический средний отит развивается вследствие перенесённого острого среднего отита, в результате неправильного лечения, наличия сопутствующей патологии или при патологии слуховой трубы. Заболевание формируется в 5 — 6 лет.

С каждым годом регистрируется всё больше пациентов с хроническим средним отитом.

Симптомы данного заболевания протекают в виде мезотимпанита (снижение остроты слуха, оторея (постоянное отделяемое из уха), незначительная ушная боль) или эпитимпанита (в результате перфорации в ненатянутой части барабанной перепонки, отмечают скудные гноевидные выделения из уха, снижение слуха, головную боль в теменно-височной области).

Принципы лечения хронического отита у детей

Лечение направлено на элиминацию очагов хронической инфекции среднего уха, предотвращение внутричерепных и других осложнений.

  1. Хирургическое лечение. Применяют хирургический метод лечения, который заключается в удалении патологического содержимого из барабанной полости, дальнейшей тампонаде и ежедневных перевязках. Выделения уменьшаются. Полость должна эпителизироваться за 3 — 4 месяца от начала операции.

В современной медицине существуют слухосохраняюшие, слухоулучшаюшие операции.

  1. Антибактериальная терапия (при обострении). Правила назначения данного вида терапии соответствуют лечению острого среднего отита.
  1. Противорецидивная терапия. Применяют Бронхомунал, Рибомунид, ИРС-19 — иммуномодулирующие препараты для активации клеточного и гуморального местного иммунного ответа.

Диспансерное наблюдение после перенесенного отита у детей

Осмотры врача-педиатра и оториноларинголога должны организовываться не менее 2 раз в год.

Общий анализ крови, бактериологическое исследование, аудиометрию, рентгенографию височных костей проводят по показаниям и назначаются строго индивидуально.

Снятию с учёта подлежат дети, не имевшие обострений в течение 2 лет, а также при отсутствии нарушений вестибулярного аппарата и снижения слуха.

Заключение

Помимо возбудителей, которые играют роль в развитии острого среднего отита, имеются предрасполагающие факторы, такие как аллергия, аденоиды, индивидуальные особенности (например, С, S-образная слуховая труба — встречается примерно у 5% населения), нарушение носового дыхания.

Вышеперечисленные явления следует выявлять и оказывать раннюю специализированную помощь, чтобы избежать развития отита. При развитии заболевания, поражающего слуховой проход, требуется срочная консультация специалиста для правильной постановки диагноза и индивидуального подбора лечения.

С помощью грамотного ведения заболевания возможно избежать медико-социальных проблем — тугоухости.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/otit-y-detej

Лечим Здесь
Добавить комментарий