Кашель в положении лежа у ребенка

Ребенок кашляет, когда ложится спать

Кашель в положении лежа у ребенка

Дети очень сильно подвержены разным инфекциям и простудным заболеваниям. Их иммунная система еще очень слабая, чтобы бороться с разными болезнями и сопровождающими их симптомами.

Изнуряющие приступы кашля, вызванные разными заболеваниями, ослабляют детский организм.

Если ребенок кашляет, когда ложится спать, родителям нужно приложить все усилия, чтобы найти причину заболевания и вылечить ребенка.

Почему, когда ложишься, начинается кашель

Появление приступов кашля может быть следствием простуды у детей, появления аллергических реакций, хронических и острых воспалительных процессов в бронхах и легких, а также других проблем со здоровьем (нарушения сердечной деятельности, проблемы с ЖКТ, онкозаболевания и др.).

Особенно опасным и навязчивым может являться ночной кашель. Ведь на протяжении дня человек двигается, в результате чего, улучшается кровообращение и приток кислорода к воспаленной области. Поэтому приступы кашля проходят в облегченной форме, о них могут даже забывать.

Уже вечером, когда идет подготовка ко сну, кашель усиливается в положении лежа. Почему кашель усиливается, нужно разобраться.  Понятно, что нормального отдыха в положении лежа уже не будет.

Приступы продолжают усиливаться до тех пор, пока не будут применены все возможные методы для его блокады.

Вам будет интересна статья — Почему кашель усиливается вечером?

Кашель в положении лежа, вызван тем, что дыхательные пути оказываются в горизонтальном положении. Доступ воздуха затормаживается, альвеолы бронхов начинают испытывать кислородное голодание.  Организм в это время активно работает на очаг воспаления. Особенно опасным бывает сухой кашель, который лежа, вообще может привести к одышке и тяжелой асфиксии.

Разобраться в симптомах болезни, приводящей к таким приступам, может только специалист. Поэтому медлить с посещением поликлиники нельзя. Если приступы затяжные и человек (а тем более ребенок) задыхается, нужно немедленно вызвать скорую и госпитализировать больного.

Причины кашля в положении лежа

Выясняя причины кашля, знающий доктор всегда исключает возможные патологические изменения в организме. Поэтому он очень внимательно проводит осмотр пациента. Убедившись, что легкие чистые, выясняет, нет ли аллергии. Дальше уточняет, когда начинаются приступы и как проявляется кашель, лежа после ночного сна.

Если кашель, когда ложишься спать, усиливается, это следствие большого скопления слизи в дыхательных путях.  Именно мокрота, которую легкие не способны адсорбировать в ночное время, начинает накапливаться и раздражает слизистую.

Вам будет интересна статья — Почему ночью усиливается кашель?

Почему приступы кашля, в положении лежа, начинаются сразу, как только человек укладывается спать?

Во-первых, это может быть признак острого респираторного заболевания, обструктивного бронхита, воспаления верхних дыхательных путей (фарингита, трахеита), когда мокроты вязкие, не отхаркиваются. При першении в горле, кашель все время повторяется.

Во-вторых, кашель лежа возникает у детей при заболевании коклюшем. Он является инфекционным заболеванием, поэтому могут продолжаться приступы после сна.

В-третьих, кашель у лежачих пожилых людей могут вызывать многие причины:

  • аллергические реакции, которые бывают у многих жителей больших городов, особенно в летнее время, когда окна открыты и в помещение попадают мелкие аллергены (пыль, пыльца растений, выхлопные газы, дым и др.);
  • приступы астмы, которая является следствием бронхоспазмов. Накапливается очень много мокрот, которые в лежачем положении полностью заполняют дыхательные пути. Ночью случаются приступы сухого кашля.
  • Вялотекущая пневмония может проходить даже без повышенной температуры, но с глухим покашливанием на протяжении всей ночи.
  • Перенесенный бронхит в стадии ремиссии, сопровождает кашель в положении лежа.

Патогенез кашля в лежачем положении

Часто врачи слышат от пациента жалобу: «Когда ложусь спать, начинается кашель». От положения лежа, кашель может усиливаться, если даже менять свою позу – лечь на спину или перевернуться набок. Тип кашля – продуктивный или сухой, тоже не является главным критерием приступов. Кашель в горизонтальном положении усложняется при таких обстоятельствах:

  • Наличие инородных тел в бронхах;
  • Бронхоспазм при накопившихся вязких мокротах;
  • Воспаление легких, сопровождающееся повышенной температурой и болью в груди;
  • Кашель у зависимых от табака, когда бронхи и легкие забиты смолистыми веществами;
  • Наличие аллергента, который постоянно раздражает слизистую.

Начинается сильный кашель, лежа на боку, когда у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью. Опасность такого кашлевого приступа в том, что он может быть симптомом инфаркта.

При простудных заболеваниях происходит очень быстрое накопление слизи на воспаленных путях дыхательной системы, поэтому кашель усиливается и обостряется, лежа на спине. Расслабленные и блокированные мокротами бронхи по ночам могут не справиться с таким скоплением слизи и вывести ее наружу. Часто наступает бронхоспазм. Такие проблемы возникают у взрослых и детей.

Когда ребенок ложится и кашляет, не спит всю ночь, его состояние осложняется. Может наступить бессонница, одышка и даже асфиксия. Просто кашель такой реакции не даст. Надо немедленно отправляться с ребенком к детскому доктору, чтобы выяснить причину болезни, которая его вызывает, и применить подходящее лечение.

Какое лечение может назначить врач

При установлении диагноза врач определяет, почему кашель в лежачем положении усиливается, определяет тип кашля – сухой ли влажный, его причины. Только потом начинает лечить. Лечение кашля у взрослого в положении лежа, вызывает много вопросов. Но решить проблему гораздо проще, чем при кашлевом рефлексе у ребенка.

При сильном сухом кашле, рекомендуют препараты, которые блокируют участки мозга, возбуждающие кашлевые приступы. Если кашель стал влажным, врачи предлагают давать лекарства с отхаркивающим эффектом.

Чтобы дать возможность больному отдохнуть от изнуряющего кашля ночью, применяют согревающие компрессы на всю ночь, а также ингаляции с эфирными маслами перед сном. Если при кашле еще и повышенная температура, то компрессы и ингаляции не используют.

Препараты

Назначение медикаментозного лечения зависит от вида заболевания, вызывающего кашель в лежачем положении.

При остром кашле, возникающем в сезон простуд, назначают противовирусное лечение. При мокром кашле подойдут муколитические средства, разжижающие и выводящие мокроты из бронхов. Приступы сухого кашля требуют применения противокашлевых или комплексных препаратов, которые уменьшают воспалительный процесс и усиливают секрецию слизи.

Если диагностировано бактериологическое заболевание (обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез легких, муковисцидоз, коклюш), придется применять антибиотики. Но такое лечение проводится только под строгим контролем врачей в стационарных условиях. Антибиотики вызывают ряд побочных явлений, поэтому врачи подбирают нужные лекарства по индивидуальным показателям.

Ингаляции

Применяют ингаляции при кашле только в том случае, если нет повышенной температуры. Не дожидаясь ночи, ингаляции проводят в течение дня несколько раз.

  • Для настоя берут поровну сухой травы чабреца, шалфея, мать-и-мачехи, ромашки. Заливают кипятком, в горячий отвар добавляют ложку соды и несколько капель эфирных масел. Для ингаляции можно использовать специальный аппарат или проводить ингаляцию по типу паровой бани.
  • Паровая баня устраивается над отварной картошкой, которую разминают и дышат, накрывшись платком, несколько минут.
  • Для малышей используют физраствор, который не вызывает никаких побочных эффектов.

После проведения ингаляции кашлевой рефлекс обычно усиливается, поэтому проводить процедуру нужно за несколько часов до сна.

Народная медицина

В народной медицине есть множество рецептов, помогающих смягчить любые приступы кашля. Их можно применять в большинстве случаев, если не возникают аллергические синдромы.

  1. Теплое питье, которое смягчает слизистые и днем, и ночью: смесь молока с минеральной водой, молоко с медом, отвары целебных трав (ромашки, мать-и-мачехи, корня алтея, подорожника, корня солодки и др.).
  2. Утепляющие компрессы, если нет температуры (вареная картошка с медом и горчицей; смесь меда, растительного масла, сухой горчицы и водки, капустный лист, намазанный медом).
  3. Растирания грудной клетки бальзамами с эфирными маслами и настойками шалфея, чабреца, подорожника, мяты.

Народные средства являются только дополнительными способами лечения основного заболевания, вызывающего приступы кашля в лежачем положении. Поэтому консультироваться с врачами нужно обязательно, чтобы процесс выздоровления не затянулся.

Советы и рекомендации

Все заболевания, которые сопровождаются кашлем, нужно лечить только по схеме, предложенной доктором. Лекарства с народными рецептами тоже согласовываются со специалистом.

Особенно важно придерживаться правил, если ребенок начинает кашлять в момент, когда только начал ложиться спать. Родители должны сделать все, чтобы остановить кашлевые приступы.

Если вовремя не приступить к лечению, ребенок будет плакать, капризничать, мокроты начнут накапливаться, закрывать дыхательные пути и приведут к обострению общего состояния организма.

На помощь всегда придут профилактические мероприятия:

  • Больного нужно поить теплыми чаями и напитками на протяжении дня;
  • Дайте перед сном ему стакан теплого молока с медом;
  • Проведите проветривание комнаты, где будет спать больной;
  • Уберите все возможные источники аллергии;
  • Обязательно проводите систематическую влажную уборку;
  • Пользуйтесь методом ароматерапии;
  • Если температуры нет, то устраивайте больному прогулки на свежем воздухе.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Даже безобидные сиропы и таблетки, средства народной медицины могут содержать вредные для организма вещества. Все назначения должен делать врач.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/rebenok-kashlyaet-kogda-lozhitsya-spat/

Кашель в горизонтальном положении

Кашель в положении лежа у ребенка

› Кашель. Симптомы и лечение

Кашель — это сильный, форсированный выдох.

Наиболее частыми причинами появления кашля в положении лежа являются бронхиальная астма, острый и хронический бронхиты, пневмония, опухоли легких, острые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции), плеврит, туберкулез, коклюш и другие инфекции. Появление данного симптома у ребенка возможно при аллергических заболеваниях, ларинготрахеите (воспалении трахеи и гортани), попадании инородных предметов и кори.

Что провоцирует усиление кашля в положении лежа

Кашель в положении лежа может усиливаться в результате скопления мокроты в бронхах и трахее. Данное состояние встречается при обструктивном бронхите.

Вначале секрет бронхов жидкий, но в случае присоединения бактериальной инфекции он становится густым. Секрет застаивается и нарушает вентиляцию (циркуляцию воздуха).

Это приводит к раздражению рецепторов и покашливанию. В результате выделяется слизь (мокрота).

Если у человека лежа на спине усиливается кашель, то причиной тому может быть стекание слизи из носа и раздражение гортани с глоткой. Такие больные нередко ощущают наличие кома в горле.

У человека возникает непроизвольная реакция в виде кашля.

Усилению данного симптома ночью также способствуют курение, поздний прием пищи (приводит к рефлюксной болезни и забросу пищи в верхние дыхательные пути) и склонность к аллергическим реакциям.

По ночам кашель лежа может быть результатом вдыхания пыли, пуха или продуктов жизнедеятельности микроскопических клещей. С покашливанием часто сталкиваются люди, проживающие в помещениях с сухим воздухом. Приступы кашля по ночам могут провоцироваться лор-патологией (хроническим и острым ринитом, синуситом).

Что нужно делать, когда возникает кашель в положении лежа

Нужно знать не только причины ночного покашливания, но и как от него избавиться. В этом поможет врач-терапевт. При сухом и продуктивном кашле понадобятся:

  • рентгенография;
  • выслушивание легких;
  • опрос пациента;
  • общие клинические анализы;
  • исследование мазков из зева;
  • вирусологическое исследование;
  • риноскопия;
  • осмотр зева и глотки;
  • исследование функций внешнего дыхания;
  • бронхоскопия (при необходимости).

Если в вертикальном положении кашель слабый, а в горизонтальном у взрослого он усиливается, то рекомендуется сменить позу.

Если это не помогает и мокрота скапливается в бронхах, то нужно отказаться от высоких подушек или спать с опущенной вниз головой — это способствует улучшению отхождению мокроты. Ночью можно принять положение сидя.

Некоторым помогает правильное дыхание: медленно вдыхать воздух носом, а выдыхать его через рот. Помогают справиться с кашлем теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Главными аспектами терапии являются:

  1. Применение медикаментозных средств.
  2. Ингаляции. При выявлении ларинготрахеита полезны щелочные и масляные ингаляции.
  3. Массаж грудной клетки. Он выполняется перед сном, чтобы человеку было легче спать, если кашель начинается в вечернее время.
  4. Постуральный (позиционный) дренаж. Позволяет вывести скопившуюся в бронхах мокроту. Дренаж показан при выраженном плеврите, двусторонней пневмонии, бронхоспазме и раке легких. Противопоказаниями к его проведению являются сердечная патология, повреждение позвоночника и ребер, высокое давление и легочное кровотечение. Больного помещают на кушетку на здоровый бок, затем тело наклоняют вперед и поднимают руки. Предварительно проводится массаж грудной клетки.
  5. Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез, индуктотермия).
  6. Оксигенотерапия (вдыхание кислородной смеси). Показана при кашле на фоне гиперкапнии (повышения уровня углекислого газа в крови).
  7. Горчичники. Назначаются по показаниям.
  8. Дыхательная гимнастика.
  9. Применение народных средств, оказывающих отхаркивающее и противокашлевое действие.
  10. Гипосенсибилизирующая терапия. Требуется при аллергической природе кашля.

При наличии усиливающегося по ночам кашля схема лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя и основного заболевания. Наиболее часто применяются следующие медикаменты:

  1. Противовирусные средства (Ингавирин, Тамифлю, Кагоцел).
  2. Иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства (Трекрезан, Орвис Иммуно, Тилорам, Тилорон, Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал).
  3. Комбинированные препараты (Амиксин, Лавомакс).
  4. Бронхолитики (препараты, назначающиеся при спазме бронхов). К ним относятся Сальбутамол, Формотерол-Натив, Форадил, Беротек).
  5. Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины). Показаны при бактериальной природе кашля.
  6. Антигистаминные препараты (блокаторы гистаминовых рецепторов). Назначаются при кашле и чихании аллергической этиологии.
  7. Противокашлевые препараты (Кодеин + Парацетамол, Коделак, Коделак Нео в форме сиропа, Гербион, Синекод, Омнитус). Эти медикаменты назначаются при сухом кашле.
  8. Отхаркивающие препараты и муколитики (Коделак Бронхо, АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив Экспектомед, Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед, Орвис Бронхо, Бромгексин, Солвин, настой корня алтея).
  9. Противовоспалительные средства (Эреспал, Эпистат, Эладон, Феспален).
  10. Комбинированные препараты (Аскорил, Геломиртол). Аскорил оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Если покашливания начинаются начинаться ночью на фоне стекания слизи из носа при насморке, то показаны назальные спреи и капли (Риностоп, Тизин Ксило).

Феспален Эладон Эреспал

Как лечить кашель, который возникает в положении лежа, у детей

Если дети (ребенок) кашляют, то лечение направлено на главные этиологические факторы. Задачами терапии являются подавление кашлевого рефлекса (при отсутствии вязкой мокроты и влажных хрипов), разжижение мокроты и облегчение ее выведения, улучшение проходимости бронхов (устранение обструкции) и очищение дыхательных путей (глотки, бронхов, полости носа) от слизи, раздражающей слизистые.

Если кашлевые толчки появляются, появляется необходимость в применении противомикробных средств. В детском возрасте могут назначаться противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Применяются Тамифлю (с 1 года), Номидес (назначается с осторожностью), Инфлюцеин, Арбидол (с 6 лет), Трекрезан (с 12 лет), Ингавирин (с 13 лет), Амиксин (с 7 лет), Ремантадин (с 7 лет) и Анаферон Детский (с 1 месяца).

Из бронхолитиков применяются Вентолин и Сальбутамол. Эти препараты можно вводить ингаляционным способом при помощи небулайзера. Разжижающие мокроту лекарства (Мукалтин, Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Амбробене, Доктор Мом, Ремеброкс, Халиксол, Лазолван) чаще всего используются в форме сиропа.

Внешние факторы, которые помогают уменьшить ночной кашель

Чтобы уменьшить начинающийся по ночам кашель при лежачей позе, необходимо:

  1. Не употреблять пищу по ночам. Ужин должен быть минимум за 2-3 часа до сна.
  2. Проветривать помещение. Чистый воздух улучшает легочную вентиляцию и препятствует возбуждению дыхательного и кашлевого центров.
  3. Исключить вдыхание прохладного воздуха. Воздух в помещении должен быть теплым и увлажненным. Можно приобрести специальные увлажнители.
  4. Чаще менять постельное белье.
  5. Проводить влажную уборку. Она позволяет уменьшить количество пыли в помещении.
  6. Отказаться от курения и тесного контакта с курильщиками. Это важно для людей, страдающих астмой и хроническим обструктивным бронхитом.
  7. Сменить вид деятельности. Покашливание возникнуть возникновения возникает нередко при наличии вредных профессиональных факторов (воздействии пыли, аэрозолей, паров).
  8. При контакте с потенциальными аллергенами пользоваться масками и респираторами.
  9. Отказаться от употребления спиртных напитков.
  10. Исключить стрессовые ситуации. У в лежа взрослого причина покашливания может быть психогенной.
  11. Исключить воздействие на органы обоняния агрессивных химических веществ и резкого запаха.

Если игнорировать данный симптом, то возможны осложнения в виде хронической обструктивной болезни легких, астмы и дыхательной недостаточности.

Рекомендуем прочитать: Барсучий жир от кашля. Антибиотики от кашля

Кашель в горизонтальном положении Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RuPulmonolog.ru/kashel-simptomy-lechenie/kashel-v-gorizontalnom-polozhenii

Кашель у детей – почему возникает и как бороться?

Кашель в положении лежа у ребенка

Если у вас есть ребенок, который хоть раз перенес простуду, вы знаете, как неприятен кашель. Трое из четверых детей, заболевших ОРВИ, страдают от кашля. Бывает, что кашель возникает как единственный симптом.

У 10% детей кашель становится хроническим, в том числе по причине аллергических заболеваний. Родители волнуются, когда дети кашляют.

Как понять, что инфекция не «спустилась вниз»? Чем облегчить состояние? Как лечить, чтобы не допустить осложнений? Когда обращаться к врачу по скорой помощи, а когда в плановом порядке?

Чтобы разобраться в этих вопросах, нужно прояснить две вещи

1. Кашель – это защитный механизм. Природой задумано, чтобы кашлевые движения удаляли из дыхательных путей микробов, избыток слизи, инородные тела. То есть кашлять при болезни – это нормально.

2. Невозможно вылечить кашель, потому что это не заболевание, а симптом. Нужно найти причину и её устранять. А кашель можно только облегчить.

Кашель при ОРЗ

Самая частая причина кашля – острые респираторные заболевания (ОРЗ). Они называются респираторными (от латинского respiratorius – дыхательный), потому что поражают дыхательные пути.

Причем одни микроорганизмы хотят жить на слизистой оболочке носа, другие в глотке, третьи – в бронхах. Это зависит от структуры возбудителей, к каким именно тканям они имеют сродство.

Таким образом, при разных инфекциях будут поражаться разные отделы дыхательных путей. А значит и лечение кашля будет разное.

При банальном ОРЗ вирусы оседают в носоглотке и вызывают там местное воспаление.

В норме слизистые оболочки в дыхательных путях влажные. При болезни количество слизи увеличивается, и она становится более вязкой.

Поэтому при стекании слизи из носа по задней стенке глотки раздражаются кашлевые рецепторы, и начинается кашель. Это явление получило название постназальный затёк (от латинского post — после, nasus – нос). Такой кашель усиливается в положении лёжа, может быть навязчивым, сухим или влажным.

В отопительный сезон воздух в квартире сухой и теплый. В таких условиях слизь густеет сильнее.

Нелекарственные способы облегчения кашля при ОРЗ

– если проветривать комнату несколько раз в день и установить увлажнитель воздуха, дышать будет легче и кашель уменьшится. Оптимально, чтобы в спальне была температура 20-22°С и влажность 50-60%.

Без увлажнителя воздуха добиться необходимой влажности труднее: нужно несколько раз в день протирать полы влажной тряпкой, разбрызгивать воду пульверизатором и развешивать на батареях мокрые полотенца.

– облегчает самочувствие также употребление жидкости, не менее 60-70 мл на килограмм веса в сутки. Пусть ребёнок пьёт всё, что ему нравится: воду, компот, некрепкий чай, разбавленный сок или молоко.

– свежие фрукты тоже содержат большое количество воды, поэтому их надо брать в расчёт.

– если кашель мешает спать, попробуйте положить под матрас подушку, чтобы ребенок лежал в приподнятом положении. Так дыхательные пути очищаются от слизи легче.

– если ребёнок чувствует себя хорошо, прогулка на свежем воздухе принесет больше пользы, чем вреда. А купание даже облегчит самочувствие, потому что ребенок в процессе дышит паром.

Перечисленных мер бывает достаточно, чтобы кашель не нарушал качество жизни. Иногда не удаётся сделать воздух достаточно прохладным и влажным. В этом случае полость носа дополнительно орошают солевыми растворами, даже если соплей нет.

Можно использовать специальные спреи или капли на основе морской воды или просто физиологический раствор хлорида натрия. Малышам, которые не умеют сморкаться, очищают полость носа от слизи аспиратором или маленькой грушей-спринцовкой.

Может ли инфекция «спуститься вниз»?

Такую формулировку можно услышать не только от родителей, но и от врачей. Кажется, будто сопли стекают в лёгкие и могут вызвать воспаление. Но это не так. Наш организм устроен сложнее. Если вспомнить курс биологии, то между глоткой и трахеей расположена гортань. Это место хорошо видно снаружи, выступающий гортанный хрящ называют «кадык».

Голосовые связки гортани несут две основные функции: формируют голос и сторожат трахею и бронхи от посторонних, закрывая просвет, в случае чего. А в самой верхней части гортани есть ещё своеобразный клапан – надгортанник. Он открыт, когда мы дышим, и закрывается при глотании.

Поэтому слизь, которая течет из носа по задней стенке глотки, попадает в пищевод и желудок, а не в лёгкие, т.е. проглатывается.

Если случился бронхит или пневмония, насморк здесь ни при чём. Это значит, что вирус или бактерия по своей природе любят жить в клетках бронхов и лёгких. Они поселились там ненамного позже носа, просто для развития полной картины заболевания нужно было больше времени.

Ложный круп

Двадцать лет назад в школьной программе был рассказ М. Булгакова «Стальное горло» про девочку, заболевшую дифтерией. Она задыхалась, потому что гортань была забита фибриновыми пленками. Такое состояние называется истинный круп.

Оно опасно для жизни, без срочной медицинской помощи человек может задохнуться и умереть. Вакцинация против дифтерии помогает избежать этих осложнений.

Но многие вирусы вызывают похожий синдром – осиплость голоса, лающий кашель, одышку с затруднением вдоха, шумное свистящее дыхание. Это ложный круп или ларингоспазм.

Ложный он потому, что в гортани нет плёнок, как при дифтерии, но есть отёк. У детей младше 5 лет быстро развивается отёк под ыми связками, если там поселился вирус. Такая возрастная особенность дыхательных путей. При этом ая щель сужается, и ребёнку тяжело дышать.

Это состояние пугает и родителей, и ребёнка. Обычно круп возникает ночью.

Ребёнок просыпается, садится в постели и тяжело дышит. Голос осипший или полностью пропадает, кашель с характерным «лающим» звуком. Дыхание может быть свистящее, слышное на расстоянии, т.к. вдох затруднен. Состояние действительно опасное, поэтому при таких симптомах нужно звонить в «скорую».

Пока врачи едут, отвлеките и успокойте ребёнка – любимой игрушкой, мультфильмом, книжкой, чем угодно.

Если проветрить комнату или вынести ребенка на улицу, дышать станет легче. Еще можно зайти в ванну и включить горячую воду, чтобы подышать теплым паром.

Приём лекарств лучше обсудить с врачом. Если ребенок при ОРВИ охрип, попросите педиатра быть на связи. В случае ларингоспазма он подскажет, как действовать.

Синдром бронхиальной обструкции

Бронхообструкция (от латинского obstruere – загораживать, мешать) – это нарушение проходимости бронхов.

Причиной может быть отек бронхов или большое количество слизи.

Ключевую роль играют особенности детского организма:

– узкий просвет бронхов,

– быстрое нарастание отёка,

– неспособность эффективно откашливаться.

Кашель при обструкции сухой, выдох затруднён, дыхание может быть шумным. Бронхиальная обструкция – это тоже повод для срочного осмотра врача.

Опасные признаки одышки:

– учащение дыхания,

– втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок,

– раздувание крыльев носа,

– бледность или синюшность кожи на кончиках пальцев и вокруг рта.

Если эпизод ларингоспазма или бронхообструкции возник однажды, он может повторяться при последующих ОРЗ. Поэтому таким пациентам стоит купить небулайзер и обсудить с врачом первую помощь на случай повторных приступов.

Две самые распространённые причины бронхиальной обструкции: инфекции и бронхиальная астма. Для лечения используются ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики, обязательно под контролем врача.

Острый бронхит и пневмония

Нет никаких визуальных признаков, чтобы точно понять – у ребёнка бронхит, пневмония или обычное ОРЗ. Поэтому при кашле обязательно нужен осмотр доктора. Он послушает лёгкие фонендоскопом, и если будут сомнения, назначит рентген и анализы.

Признаки, когда нужно срочно обратиться к врачу:

– кашель у детей до 3-х месяцев;

– выраженная слабость, сонливость, ребёнок непривычно вялый, не играет, много лежит;

– одышка, частое и/или шумное дыхание, чувство нехватки воздуха;

– бледность или синеватый оттенок кожи.

Для лечения пневмонии обязательно нужен антибиотик. Бронхиты же более чем в 70% случаев вирусные.

Поэтому антибактериальные препараты врач должен назначить только тем, у кого подтверждена бактериальная природа заболевания.

Всем остальным необходимо облегчать кашель, как было описано выше при ОРЗ.

Детям старше 1 года можно давать перед сном ложку мёда. После 6 лет разрешается использовать леденцы.

Доказано, что в семьях, где курит хотя бы один из проживающих с ребенком людей, дети болеют бронхитами чаще и тяжелее.

Кашель при респираторных заболеваниях может сохраняться до трёх-четырёх недель. Таковы сроки восстановления слизистой оболочки дыхательных путей. Это норма, при условии, что кашель не мешает ребенку есть, спать и играть. Если же в течение двух недель кашель не уменьшается или наоборот усиливается, то это повод ещё раз посетить педиатра.

Чем нельзя лечить кашель у детей?

Почти каждый день я слышу вопросы про муколитики и отхаркивающие. Это те многочисленные сиропы и растворы «для отхождения мокроты», которые активно рекламируются по телевизору. Иногда их назначают сами врачи.

Клинические рекомендации предписывают не использовать отхаркивающие средства и муколитики рутинно. Только в единичных случаях, при наличии большого количества вязкой мокроты.

А Всемирная Организация Здравоохранения и Американская Академия Педиатрии призывают отказаться от них совсем у детей до 6 лет, потому что малыши не могут эффективно откашливать мокроту.

Мышцы грудной клетки у детей слабее, чем у взрослых. Увеличение количества мокроты скорее навредит, чем облегчит состояние.

Кроме того, мы уже выяснили, что настоящая мокрота бывает редко. Обычно та слизь, которую откашливает ребёнок – это стекающие в горло сопли.

Если у вас дома есть небулайзер, и вам не даёт покоя мысль, что вы ничем не лечите ребёнка, дайте ему подышать физиологическим раствором хлорида натрия.

Это будет дополнительным увлажнением слизистых и может принести облегчение, лучше, чем какие-либо препараты.

Подышать паром над горячей картошкой или любым другим горячим паром – популярный способ у бабушек.

Опасен ожогом дыхательных путей. Чем младше ребёнок, тем меньше температура, способная вызвать повреждение.

Горчичники и банки – не имеют клинического эффекта, опасны ожогами кожи, поэтому у детей применяться не должны. Тоже самое относится к растиранию скипидаром.

Другие народные методы вроде насыпания горчицы в носки, растирания груди салом животных, употребление лука и чеснока – не имеют доказанной эффективности, но и особого вреда не несут, при условии отсутствия аллергии. Использовать или нет – каждый решает сам.

Инородные тела в дыхательных путях

Вдыхание мелких предметов – это большая отдельная тема. Маленькие дети всё пробуют на зуб, познавая мир. Я лишь коротко остановлюсь на двух моментах.

1. Если ребенок поперхнулся, он сразу же начнет сильно кашлять. Для оказания первой помощи положите малыша к себе на предплечье лицом вниз, чтобы голова была чуть ниже туловища и ладонью второй руки постучите между лопаток.

Не надо переворачивать ребёнка вверх ногами или стучать по спине, если он сидит. Посмотрите в сети видеоролик с приёмом Геймлиха, если раньше о нём не слышали. Когда-нибудь он может спасти чью-то жизнь. Но если это пригодится, гуглить будет уже поздно.

Лезть в рот руками, чтобы достать инородный предмет, – опасно. Может получиться так, что он проскочит ещё глубже.

2. Бывает так, что мелкое инородное тело (например, семечка) попадает в бронх. Если короткий период сильного кашля никто не заметит, то потом может наступить период мнимого благополучия.

Кашель возобновится, когда в закупоренной части лёгкого разовьётся воспаление. Постановка диагноза может вызывать сложности, если никто не видел как ребёнок вдохнул инородный предмет.

Во всех случаях затяжного кашля нужно иметь это в виду.

Другие причины длительного кашля

Коклюш

Если кашель спустя две недели не уменьшается, необходимо сдать анализ на коклюш. Это инфекционное заболевание, при котором кашель длится 10 недель. Специфического лечения коклюша нет, поэтому облегчить состояние при нем практически нечем. Национальным календарём профилактических прививок предусмотрена вакцинация против коклюша, в составе вакцины АКДС.

Привитые дети тоже могут заболеть коклюшем, кашель при этом длительный, но не изнуряющий. Непривитые дети кашляют так сильно, что может начаться рвота, произойти кровоизлияние в белочные оболочки глаз, перелом рёбер или остановка дыхания.

Тяжёлые осложнения в виде пневмонии, ателектазов, дыхательной недостаточности требуют лечения в условиях реанимации, иногда с использованием искусственной вентиляции лёгких.

Бронхиальная астма

Повторяющиеся эпизоды кашля или бронхообструкции могут быть проявлением бронхиальной астмы. Риск выше среди детей с атопический дерматитом и аллергическим ринитом. Наличие бронхиальной астмы у кого-то из родственников повышает вероятность этого заболевания у ребёнка в два раза.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

Длительный кашель, преимущественно по ночам, бывает при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР). Это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Кислота желудочного сока способна вызывать рефлекторный кашель. Другими симптомами ГЭР являются изжога, снижение аппетита, боли в животе, кариес. Но иногда кашель может быть единственным проявлением.

Для постановки диагноза нужен осмотр гастроэнтеролога.

Психогенный кашель

Психогенный кашель – тоже возможная причина длительного кашля. Однако для постановки диагноза надо исключить все другие инфекционные и неинфекционные причины. Подозрение вызывают эмоциональные дети, которые привлекают к себе много внимания, впечатлительные и ранимые.

Более редкие причины кашля

Более редкие причины кашля – туберкулёз, хронические заболевания легких, связанные со структурными или генетическими дефектами: муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и другие.

В каждом случае затяжного кашля должен подробно разбираться врач, используя дополнительные методы исследования: анализы крови, мокроты, рентген лёгких, туберкулинодиагностика, бронхоскопия, компьютерная томография.

Сначала ребёнка осматривает педиатр, в сложных и непонятных случаях консультирует пульмонолог.

Не лечите самопроходящие болезни, не пускайте на самотёк серьёзные заболевания, вовремя обращайтесь к врачу и будет вам счастье! Будьте здоровы и благоразумны!

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/kashel-u-detej-pochemu-voznikaet-i-kak-borotsya

Медицина Педиатрия Дети Кашель Здоровье Болезнь Лечение Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/kashel_u_detey__pochemu_voznikaet_i_kak_borotsya_7094740

Кашель в положении лежа у ребенка

Кашель в положении лежа у ребенка

Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.

Факторы, влияющие на усиление кашля

Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:

  • Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
  • Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
  • Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.

Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.

Сопутствующие симптомы

С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.

При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:

  • слабость, сонливость;
  • озноб, лихорадка;
  • учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
  • тяжесть или боль в области груди;
  • одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
  • мокрота с прожилками крови.

При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.

Для рефлюксной болезни свойственны:

  • изжога и отрыжка кислым после еды;
  • боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
  • возможна сухость в горле и охриплость голоса.

Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.

Диагностика

Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.

Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.

Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.

Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обследование на предмет аллергии включает:

  • выявление количества иммуноглобулина E;
  • скарификационные кожные пробы;
  • консультацию иммунолога.

Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:

  • рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
  • бронхоскопия или бронхография (бронхит);
  • ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
  • ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).

По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Борьба с кашлем

Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.

Медикаментозная

Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.

Таблица — Лекарственная терапия кашля

Причина кашляЛекарственные средства
Бронхиальная астма, аллергия
  • Глюкокортикоиды — Дексаметазон, Преднизолон, Будесонид;
  • селективные агонисты β2-адренорецепторов — Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол;
  • метилксантины — Аминофиллин;
  • антигистаминные — Лоратадин, Димедрол, Супрастин;
  • муколитические средства — Амброксол, Ацетилцистеин
Хронический бронхит и пневмония
  • Антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы;
  • отхаркивающие средства — Бромгексин, Амброгексал;
  • НПВС — Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид
Рефлюксная болезнь
  • Прокинетики — Мотилак, Мотилиум;
  • антацидные средства — Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Алмагель, Гастал, Гастрацид;
  • ингибиторы протоновой помпы — Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов — Роксатидин, Низатидин, Фамотидин, Ранитидин
Сердечная недостаточность
  • Сердечные гликозиды — Дигоксин, Кордигит, Строфантин К;
  • антагонисты альдостерона — Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон;
  • диуретические средства — Лазикс;
  • ингибиторы АПФ — Эналаприл, Каптоприл;
  • бета-адреноблокаторы — Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.

Средства народной медицины

Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.

Для лечения ночного кашля применяют:

  • Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
  • Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
  • Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.

Прочие методы лечения

Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.

Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.

Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:

  • Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
  • При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.

Заключение

Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний.

Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно.

В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.

Лечим Здесь
Добавить комментарий