Чем опасен отит

Осложнения отита: чем опасен, последствия у взрослых и детей

Чем опасен отит

За барабанной перепонкой располагается среднее ухо, которое не имеет выхода наружу, но с носоглоткой эта часть системы сообщается через евстахиеву трубку. Микробы, проникая через нее, не встречают преграды, поскольку здесь нет серы, как в слуховом проходе.

Воспаление, развивающееся в среднем ухе, трудно вылечить вследствие изолированного расположения, оно нередко заканчивается хроническим отитом, осложнения при котором встречаются довольно часто.

Самое легкое из них — перфорация мембраны барабанной перепонки, что при отсутствии терапии приводит к ухудшению слуха.

 Причины возникновения осложнений на уши

Во время простуды или инфекционной болезни вредоносные бактерии направляются в организм, и функционирование иммунной системы, которая вступает в борьбу с ними, нарушается, отекают ткани, возникает отит.

Склонность к воспалению ушей увеличивается, если возникают факторы, которые способствуют развитию патологии. При запущенной болезни микробы начинают размножаться, разрушаются ткани органа слуха, из-за чего происходят частые обострения. Такому явлению способствуют:

  • анатомические дефекты;
  • хронический ринит и тонзиллит;
  • переохлаждение, аллергия.

У детей ситуация ухудшается из-за низкого иммунитета, у взрослых провоцируют развитие осложнений курение, злоупотреблением алкоголем.

Самолечение, использование народных рецептов вместо медикаментозной терапии приводят к тому, что воспаление в ушах приобретает хронический характер.

Осложнения после отита

Орган слуха выполняет важную работу. Патологический процесс, протекающий в нем длительное время, нарушает функцию вентиляции.

Вследствие отека тканей усложняется поступление воздуха. Ухудшается отток экссудата, что способствует быстрому размножению вредоносной микрофлоры. Снижается защитная функция эпителия, выстилающего среднее ухо.

При своевременной терапии болезнь не опасна, осложнения намного тяжелее самого отита. У взрослых слух ухудшается, когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость. К его нарушению приводит:

  • значительная перфорация мембраны;
  • замедление передачи импульсов;
  • зарастание внутренней полости органа эпителием.

Проблемы со слухом обычно сопровождаются шумом в ушах. При устранении отечности такой симптом проходит. Если после оттока экссудата из среднего уха, восстановления волосков в слуховых рецепторах человек плохо слышит, стоит ожидать усугубления последствий.

К осложнениям невылеченного отита относят:

  • воспаление и абсцесс мозга;
  • дегенерацию барабанной перепонки;
  • гидроцефалию;
  • паралич лицевых мышц.

Очень тяжело переносят менингит дети. Болезнь нередко заканчивается смертельным исходом, нарушается умственное развитие, иногда возникает полная глухота.

Холестеатома

Если изменяется кривизна барабанной перепонки, в среднем ухе образуется полость, где скапливаются эпителиальные клетки. Постепенно из них и кристаллов холестерина формируется опухоль, напоминающая кисту. Поначалу она дает о себе знать небольшим ухудшением слуха и неприятным ощущением.

Через время в скопления погибших клеток проникают бактерии, они начинают размножаться, что приводит к воспалению. Новообразование, которое называют холестеатомой, выделяет вредные вещества.

Они повреждают косточки, отвечающие за передачу звука, разрушают лабиринт во внутреннем ухе. Опухоль разрастается, при разрыве содержимое заражает соседние ткани, что чревато развитием менингита, абсцесса мозга, параличом лицевого нерва.

Холестеатому извлекают хирургическим способом.

Отогенный сепсис

При ослаблении иммунитета вследствие хронического отита в среднем ухе начинает скапливаться гной. При патологическом процессе микробы и эмболы, инфицированные ими, направляются в русло крови и переносятся к луковице яремной вены, возникает отогенный сепсис. При этом осложнении отита:

  1. Желтеет кожа.
  2. Температура растет до 40 градусов.
  3. Синеют конечности.
  4. Распухает селезенка, увеличивается печень.
  5. Учащается пульс.
  6. Мучит рвота и головная боль.

При резком падении давления дыхание становится поверхностным, развивается шок.

Заражение крови нередко заканчивается смертью пациента, поскольку страдают почки, суставы, гной попадает в мозг.

Парез и паралич лицевого нерва

У малышей, перенесших отит, у взрослых из-за операции на среднем ухе возникает осложнение, при котором опускается уголок рта с одной стороны, сглаживается носогубная складка. Когда поражается лицевой нерв, ослабляются мышцы, ухудшается вкус, текут слезы при пережевывании продуктов.

Парез отличается вовлечением в патологический процесс лишь одной ветви, поэтому мимика нарушается или справа, или слева, но не обеих сторон лица. При несвоевременной терапии болезни у детей развивается тугоухость, падает зрение. Взрослые тяжело переносят ухудшение внешнего вида.

При параличе лицевого нерва, который тоже может внезапно возникнуть как осложнение после отита:

  1. Перекашивается улыбка.
  2. Опускается одно веко.
  3. Возникает головная боль.
  4. Затрудняется выработка слез и слюны.

Симптомы поражения нерва обычно проходят, но при неправильном восстановлении волокон лицо останется искривленным, мышцы будут непроизвольно сокращаться.

Тугоухость

При повреждении барабанной перепонки или слухового прохода, что иногда случается при осложненном отите, звуковые частоты не могут преобразовываться в такие импульсы, которые в состоянии воспринимать мозг.

В начале развития тугоухости человек плохо распознает то, о чем ему говорят, и из-за этого раздражается, громко разговаривает.

Со временем возникает глухота, на последней стадии болезни пациент ничего не слышит без специального имплантата.

Профилактика осложнения

Чтобы не допустить появления серьезных последствий, если болит ухо, ухудшилось самочувствие, мучает сильный насморк, посещение врача не стоит откладывать на завтра. Об остром отите можно забыть за несколько дней, хроническую патологию придется лечить долго.

Детям нужно закалять организм, чтобы усилить иммунитет, взрослым, имеющим склонность к воспалению ушей, нельзя курить, поскольку дым раздражает дыхательные пути, вызывает отечность в слуховом проходе.

Отит лечат антибиотиками, народные средства не справятся с вредоносными бактериями, которые служат возбудителями болезни.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/oslozhneniya

Отит

Чем опасен отит

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем).

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука.

В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн.

Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни – к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы.

Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются.

Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха.

Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании. Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда – ушной раковины.

Слух нарушается только при вскрытии гнойника и заполнении слухового прохода гноем.

Лечение наружного отита заключается во введении в слуховой проход спиртовых турунд и промывании дезинцифирующими растворами. Абсцессы вскрывают. Пациенту назначают физиолечение (УВЧ, соллюкс), при выраженном воспалении проводят антибиотикотерапию.

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога – больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Причины среднего отита

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Механизм развития среднего отита

В норме давление в полости среднего уха равно атмосферному. Выравнивание давления и вентиляция барабанной полости осуществляется при помощи евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с глоткой.

Некоторые состояния (усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т.д.) приводят к тому, что проходимость евстахиевой трубы нарушается.

Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость.

Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха.

Инфекция проникает в среднее ухо тубарно (через евстахиеву трубу), трансметаально (через барабанную перепонку при ее травматическом повреждении), гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Факторы риска

Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита.

  • Местные факторы риска развития среднего отита

Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб.

Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита.

К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб.

Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваются аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом.

  • Общие факторы риска развития отита

Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Симптомы среднего отита

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании.

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.

Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита, которые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению.

В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой.

При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко – на головокружение и шум в ухе.

Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений.

Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса.

Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство.

Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным.

Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами.

В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда – на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха.

Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов.

Хронический катаральный средний отит может развиваться при хроническом евстахиите, после перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами.

Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт.

Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического адгезивного среднего отита. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха.

Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха.

При адгезивном отите возможно развитие осложнений.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может осложняться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка височной кости), абсцессом мозга, лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом, тромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома – опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и лагофтальмом (глаз на стороне поражения не закрывается).

При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит или менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс.

Диагностика среднего отита

Диагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах отоскопии и характерных симптомах (общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение). Для определения чувствительности микрофлоры выполняют бакпосев отделяемого из уха.

При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится рентгенография височной кости. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита.

Лечение среднего отита

  • Терапия острого среднего отита

Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют физиотерапию (УВЧ, соллюкс) и согревающие компрессы.

Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт (только до момента появления гноя). Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначают продувание, УВЧ и пневматический массаж.

  • Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты.

Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства.

Место применяют электрофорез, микроволновую терапию.

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием).

При холестеатомах, распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику.

При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания. Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга. Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия.

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри.

Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия.

Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство: лабиринтотомию, вскрытие пирамиды височной кости и др.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otitis

Чем опасен отит? осложнения и последствия отита – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Чем опасен отит

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

https://www.youtube.com/watch?v=OwuIaejnVAw

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

  • Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
  • Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
  • Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
  • Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
  • Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

  • слабый иммунитет;
  • болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
  • недостаточную массу тела;
  • малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

  • Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

  • Воздействие на детский организм аллергенов.
  • Переохлаждение.
  • Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

  • отечность и краснота ушной раковины;
  • боль в ухе стреляющего характера;
  • высокая температура тела;
  • образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
  • появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
  • зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

  1. Симптомы катарального отита:
    • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
    • повышение температуры до высоких отметок;
    • вялость;
    • заложенность в ушах;
    • рвота, иногда понос;
    • беспокойный и прерывистый сон.
  1. Симптомы гнойного отита:
    • усиливающаяся боль;
    • снижение слуха;
    • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
  1. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
    • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
  1. Симптомы хронического отита:
    • периодические гнойные выделения из уха;
    • шум в ушах;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

  • снижение слуха;
  • появление головокружений;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

  • отказывается от груди;
  • крутит из стороны в сторону головой;
  • трет ушко;
  • проявляет беспокойство;
  • плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

В зависимости от возраста детям дают:

  • парацетамол и препараты на его основе;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

  • Антигистаминные препараты.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

  • антибиотические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

  • При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:
  • Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.
  • Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.
  • При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

Источник: https://clinica2.ru/labirintit/chem-opasen-otit-oslozhneniya-i-posledstviya-otita.html

Последствия отита

Чем опасен отит

Воспаление среднего уха (протекает в различных формах) называют отитом. Чаще всего заболевание возникает в детском возрасте. При правильной и своевременной терапии, воспаление легко и быстро лечится. В противном случае, могут возникнуть негативные последствия отита, которые несут опасность не только здоровью, но и жизни больного.

Насколько опасны осложнения отита у детей

Начинается отит внезапно и является следствием недолеченной простуды или гриппа. Распознать болезнь достаточно просто, потому что для нее характерны специфические клинические симптомы:

  • сильная боль в ушах;
  • частичная потеря слуха;
  • возможные гнойные выделения.

Через анатомическое строение органов уха, дети переносят болезнь тяжелее и шанс возникновения последствий отита у них гораздо выше. Поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. Для начала следует выявить возбудителя заболевания.

Отит у взрослых и детей спровоцирован вирусом или бактерией, поэтому схема терапии в обоих случаях существенно отличается между собой. Нельзя проводить самолечение, потому что родители лечат только симптоматику, тогда как первопричина остается.

Заболевание быстро прогрессирует и часто переходит в гнойный отит — одно из опасных осложнений. Другие негативные последствия отита у взрослых и детей:

  • дисфункция уха;
  • нарушение слуха;
  • распространение инфекции на здоровые соседние ткани.

Патология вызывает сбой в работе лор-органа. Ухо перестает выполнять основные свои функции:

  • защитную;
  • вентиляционную;
  • дренажную.

В органе нарушается циркуляция воздуха, создаются все условия для развития патогенной микрофлоры.

Игнорирование симптомов приводит к переходу болезни в хроническую форму, которая в свою очередь провоцирует другие серьезные осложнения. Чем они опасны для детей:

  • слуховая дисфункция;
  • возможна полная потеря слуха
  • злокачественные процессы;
  • летальный исход.

Отит — это заболевание, которое требует немедленной терапии под руководством врача. Если верить статистике, осложнения — это не редкое явление. Например, холестеатома уха возникает в 36% случаев.

Что делать если понизился слух

При первых признаках потери слуха, следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Если же этого не сделать, следующими симптомами будут:

  • повышение температуры;
  • сильная боль в ушах.

Без лечения легкая катаральная форма отита переходит в гнойную фазу, которая может вызвать абсцесс головного мозга и другие осложнения. Поэтому не стоит тянуть с визитом в больницу. Какая диагностика проводится:

  • внешний осмотр кожного покрова ушной раковины и барабанной перепонки, определения размеров слухового прохода;
  • аудиометрия — исследование остроты слуха;
  • тимпанометрия — измерение слухового давления;
  • рентгенографию и КТ используют при подозрении на внутричерепные патологии.

Последствия отита у детей и взрослых могут быть очень серьезными, поэтому при первых признаках снижения слуха следует провести полную диагностику и немедленно начинать лечение. Если посетить врача нет возможности, для начала можно принять антигистаминные и обезболивающие препараты. Что нельзя использовать:

  • камфорное масло;
  • настой ромашки;
  • антисептики на спиртовой основе;
  • борный спирт;
  • согревающие компрессы;
  • сок из лука или чеснока.

Все эти средства только ухудшат ситуацию и могут даже привести к полной глухоте. Лечат отит у взрослых с помощью ушных капель. Если иммунитет больного сильный, антибиотики не нужны, так как организм сам преодолеет инфекцию. Если отит вызван грибком, применяют противогрибковые мази.

В лечении детей используют сосудосуживающие капли, которые нужно закапывать в нос. При высокой температуре дают Ибупрофен или Парацетамол — жаропонижающие препараты. Греть ухо нельзя ни в коем случае. При гнойном отите, компресс может спровоцировать распространение гноя на здоровые ткани.

Слух у ребенка восстанавливается в течении нескольких месяцев.

Лабиринтит

Одним из осложнений среднего отита является лабиринтит — воспалительный процесс во внутреннем ухе — лабиринте. Гнойные массы и бактерии, которые находятся в среднем ухе, прорывают защитные мембраны и проникают во внутреннее ухо.

В редких случаях, лабиринтит развивается как самостоятельное заболевание, вследствие механических травм уха или попадания инфекции. Заболевание может распространиться только на отдельные части аппарата, а может захватить и всю его структуру.

В зависимости от пораженной области различают ограниченный и диффузный лабиринтит. Также бывает гнойный и негнойный тип болезни.

Инфекция затрагивает вестибулярный аппарат, поэтому для заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение координации;
  • головокружение, неустойчивая походка;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • боль в сердце;
  • шум в ушах;
  • поражение лицевого нерва;
  • сильные отеки.

Болезнь также может перейти в хроническую форму, при которой клинические признаки выражены слабее, но более устойчивы и длительные. После диагностики заболевания, врач назначает курс терапии. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Самостоятельно лечить такое серьезное заболевание не рекомендуется. Что используют:

  • симптоматическое лечение: антигистаминные, противорвотное, седативные, иммуномодуляторы, витамины;
  • антибиотики (при обнаружении бактерии);
  • дренаж уха для вывода гноя.

В тяжелых случаях может быть назначено оперативное вмешательство:

  • вестибулотомия;
  • хордотомия;
  • плексустомия;
  • операция лазером.

Если лабиринтит не лечить, существует достаточно высокий шанс возникновения мастоидита, менингита и абсцесса головного мозга.

Холестеатома уха

Еще одним следствием нелеченного отита является новообразование — холестеатома. Кроме области среднего уха, холестеатома может локализоваться:

  • в височной области, позади барабанной перепонки;
  • внутри черепа.

Размер образования может быть разный — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Какова структура холестеатомы:

  1. Внутри опухоли расположено ядро, состоящее из детрита (вещества, в котором непосредственно находится инфекция).
  2. Второй слой — клетки мертвого эпителия и кристаллы холестерина
  3. Внешнюю оболочку составляют ороговевший эпителий и соединительнотканный покров.

Образуется холестеатома вследствие негативных факторов и инфекционных процессов в области уха:

  • хронический отит;
  • механические травмы ушной раковины и барабанной перепонки;
  • другие воспалительные процессы в слуховом проходе.

Развивается образование практически бессимптомно. Лишь через некоторое время могут проявиться характерные клинические признаки:

  • болевые ощущения в ухе различного характера;
  • незначительное ухудшение слуха;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • выделение небольшого количества слизи с гнилостным запахом и наличием белых комочков.

Выявить патологию поможет рентгеновский снимок черепной коробки. Лечение медикаментами возможно лишь тогда, когда холестеатома только начала развиваться и не достигла значительных размеров. В таких случаях используют:

  • промывания различными растворами и борной кислотой;
  • препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если же образование уже имеет большие размеры или лекарства не дают никаких результатов, тогда назначают операцию — мастоидэктомию. Такой метод предполагает вскрытие барабанной перепонки и удаление опухоли. Более современный способ — эндоскопия. Он менее травматичный, не оставляет послеоперационных шрамов и значительно сокращает период реабилитации.

Если холестеатому не удалить, она продолжит расти в размерах, разрушает лабиринт и провоцирует поражения лицевого нерва. В худшем случае, киста трескается и опасные токсины распространяются организмом. Это может вызвать менингит или абсцесс мозга.

Мастоидит

Патологический воспалительный процесс, который протекает в костном сосцевидном отростке (позади уха) называется мастоидитом. Это еще одно осложнение нелеченного отита среднего уха. Как проявляется заболевание:

  • повышение температуры;
  • повышенная слабость,
  • болевые ощущения в области сосцевидного отростка;
  • выделение гнойных масс из ушной раковины;
  • снижение слуха;
  • деформация ушной раковины.

При первых подобных признаках, следует немедленно обратиться к врачу, так как болезнь очень опасна своими осложнениями:

  • потеря слуха;
  • лабиринтит;
  • паралич лицевого нерва;
  • абсцесс головного мозга или мозговой оболочки;
  • менингит.

Мастоидит диагностируется на основании характерных симптомов и компьютерной томографии. Чтобы выявить возбудителя заболевания, на анализ берутся гнойные выделения из уха.

Основу лечения мастоидита составляют антибиотики. При большой зоне поражения, проводят прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить вывод гноя. Если терапия бесполезна, тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве. Что удаляется в процессе мастоидэктомии:

  • задние стенки слухового канала;
  • слуховые косточки среднего уха.

В очень тяжелых случаях, назначают радикальную операцию, в ходе которой удаляется барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха. Сохраняют лишь некоторые части (например, стремечко), которые в дальнейшем позволят восстановить слух.

Другие осложнения

Существует не менее десятка тяжелых осложнений отита, которые приводят не только к потере слуха, но и к летальному исходу. Поэтому при первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к отоларингологу. Часто средний отит приводит к тугоухости.

Это значительное снижение слуха, при котором больной слышит только громкие звуки. Патологические процессы в среднем ухе — одна из многочисленных причин тугоухости. Лечение медикаментами заболевания после отита редко дает хорошие результаты.

Чаще всего, для восстановления слуха используют стапедэктомию — коррекцию стремечка уха.

Паралич лицевого нерва — возможное негативное последствие среднего отита. Чаще всего он возникает примерно через неделю после начала заболевания. Симптомы:

  • недвижимость века;
  • асимметричность носа;
  • невозможно улыбнуться;
  • перекошенное лицо.

В общем, восстановления функций нерва занимает до полугода. Используют медикаменты, физиотерапию и массажи.

Менингит — очень тяжелое заболевание, которое провоцирует отит. Инфекционное поражение локализуется в оболочках головного и спинного мозга. Как проявляется менингит:

  • гипертермия;
  • онемение шеи;
  • чувствительность к свету и звуку;
  • помутнение сознания;
  • сильная головная боль.

Важно знать, что менингит передается воздушно-капельным путем, поэтому до приезда медицинской бригады, больного следует изолировать. Лечение болезни проводится только в стационаре, так как менингит — смертельная болезнь.

Одним из самых опасных, но к счастью и наиболее редких осложнений отита, является злокачественный наружный отит. Это воспаление и поражение хрящей и костей у основания черепа. Инфекция может распространиться на черепно-мозговые нервы и на сам мозг. Характерные симптомы:

  • желто-зеленые выделения из уха;
  • зуд в канале уха;
  • потеря голоса и слуха;
  • жар;
  • слабость.

Лечение длится несколько месяцев, так как бактерия-возбудитель очень трудно поддается действию антибиотиков. В тяжелых случаях злокачественный отит является смертельным.

Как предупредить осложнения

Так как отит часто является следствием недолеченной простуды или гриппа, профилактика болезни заключается именно в своевременной терапии заболеваний лор-органов. Даже обычный насморк может стать причиной патологии. Своевременное лечение при появлении первых симптомов, устранит отит в течение недели. Как предупредить возникновение заболевания среднего уха:

  1. Пить достаточно воды.
  2. Следить за микроклиматом в жилом помещении — регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, контролировать температуру.
  3. Отказаться от табака и алкоголя.
  4. Укреплять иммунитет — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться.

Желательно обследовать у врача-отоларинголога два раза в год. Это особенно касается людей, которые профессионально занимаются плаванием, ведь отит — это их профессиональная болезнь.

Профилактика детей заключается в выполнении следующих правил:

  1. Не допускать переохлаждения. Зимой обязательно надевать шапку.
  2. Не стоит придерживаться идеальной чистоты ушей — можно случайно повредить барабанную перепонку ватной палочкой. Сера помогает естественному очищению ушной раковины.
  3. Контролировать процесс купания и плавания в бассейне. После попадания воды в уши следует промывать их спиртовым раствором.

Избежать тяжелых осложнений поможет своевременное лечение катарального отита и слежение за здоровьем ушей.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/posledstviya-otita/

Лечим Здесь
Добавить комментарий